優質醫療資源佈局更均衡——西安交大二附院加快國家區域醫療中心建設

“真沒想到，一場設在社區的義診竟然解決了困擾我多年的病痛。”8月25日，家住新疆烏魯木齊經濟技術開發區的群眾李玉蓮説。此前，李玉蓮指尖疼痛多年，日常拿東西、穿衣服都受到影響，但一直沒找到病因。西安交通大學第二附屬醫院皮膚科主任耿松梅接診後仔細辨別，確定李玉蓮所患的是指端血管球瘤，建議李玉蓮儘快到醫院完成相關病理檢查並進行手術處理。

義診只是推動優質醫療資源下沉的一個方面。為深入實施健康中國戰略、推進衛生健康領域供給側結構性改革，國家發展改革委、國家衛生健康委等部門聯合推進國家區域醫療中心建設，2021年6月批准西安交通大學第二附屬醫院洛陽醫院、西安交通大學第二附屬醫院新疆醫院為國家第二批區域醫療中心試點項目醫院，以統籌推進全國優質醫療資源擴容下沉和區域均衡佈局。西安交大二附院派出多批名醫組成的專家團隊長期到兩地開展工作，解決當地百姓跨省就醫和看病難問題，並在區域疑難複雜和重大疾病診療、學科融合發展、科研項目合作、人才培養等方面進行了積極探索。

構建優質醫療服務“健康圈”

“恢復得不錯，您按時用藥，記得定期復查。”8月30日，西安交大二附院洛陽醫院心血管內科副主任醫師王洪濤叮囑前來復查的患者毛建民。毛建民是一位複雜心律失常患者，去年10月，王洪濤為其實施了豫西地區首例高難度希氏束旁室早消融術。

“這類手術因消融靶點緊鄰心臟正常傳導系統——希氏束，容易造成損傷，因此需要植入心臟起搏器，對導管操控的穩定性及技巧要求很高。”王洪濤説。王洪濤在三維電生理系統上構建了三尖瓣環及二尖瓣環，並準確標出了希氏束區域，發現病灶起源點幾乎位於左側希氏束叢中。他將導管安全穩定送達靶點區域後，採用滴定消融消除了病灶，手術取得圓滿成功。

自派駐到洛陽以來，王洪濤已與當地科室同事共同完成心律失常射頻消融手術近300例，有效填補了當地疑難心律失常射頻手術空白，成功進行了多例高難度的心律失常射頻手術，極大提升了洛陽醫院的診治水準。

“西安交大二附院洛陽醫院掛牌以來，我們已派出呼吸內科、心血管內科、骨科、皮膚科、泌尿外科等重點建設專科及管理領域專家20余名，在洛陽醫院15個專業科室實行雙主任負責制，通過長期駐紮、短期交流、學術講座、管理培訓等多形式全面開展醫教研相關工作。”西安交大二附院副院長、洛陽醫院執行院長李小鵬説。

據介紹，自掛牌以來，洛陽醫院門診人次、住院人次、手術例數實現了快速增長，當地百姓跨省就醫大幅減少；引入新技術40余項，開展的導航支氣管鏡技術、4D食道超聲指導下左心耳封堵術、急診室速射頻消融術等16項技術填補了洛陽地區空白。

“我們將搶抓國家區域醫療中心建設機遇，不但把先進醫教研技術傳過來，更要把豐富的臨床經驗留下來，為豫西人民建起國家級優質醫療服務‘健康圈’。”李小鵬説。

合力打造中亞遠端醫療平臺

西安交大二附院新疆醫院由西安交大二附院與新疆維吾爾自治區人民醫院共建，旨在打造一所以呼吸專業為主、相關專業協調發展的“大專科、強綜合”的三級甲等醫院。

“學科發展是國家區域醫療中心建設的基石。解決學科發展的堵點和難點問題，加強臨床專科能力建設，促進優質醫療資源擴容下沉和區域均衡佈局，是我們在救治患者之外的重點工作。”西安交大二附院呼吸與危重症醫學科主任楊拴盈説。

楊拴盈領銜的呼吸與危重症醫學科是國家臨床重點專科、國家疑難病症診治能力提升工程項目建設單位、國家區域醫療中心輸出單位（呼吸專科），在肺癌的早期診斷和個體化治療、支氣管哮喘及過敏性疾病規範化診治、呼吸危重症救治、慢阻肺與肺康復治療等方面具有豐富經驗。因此，該團隊也成為新疆醫院建設的主力軍。

“我們常態化開展遠端座談會、多學科會診、疑難病例討論等，累計培訓新疆醫院呼吸與危重症醫學中心骨幹200人次，組織10余場呼吸疾病熱點論壇，選拔新疆維吾爾自治區人民醫院多名青年骨幹赴西安進修培訓。”楊拴盈説。

除了呼吸與危重症醫學科，西安交大二附院耳鼻咽喉頭頸外科、泌尿外科、消化內科、血液科、小兒外科等的專家團隊與新疆維吾爾自治區人民醫院相關科室在學科融合發展、科研項目攻關、學術交流、人才培養等方面也達成了多項合作協議。

“我們將努力把新疆醫院建設成為新疆呼吸疑難危重症診療中心、臨床研究中心、臨床數據庫及生物樣本庫、呼吸與危重症醫師規培中心（PCCM）和中亞遠端醫療平臺，為國家區域醫療中心建設貢獻力量，更好服務於新疆乃至‘一帶一路’沿線國家廣大患者。”西安交大二附院副院長、新疆醫院執行院長張蓬勃説。

促進優質醫療資源擴容下沉

授人以魚不如授人以漁。自從國家區域醫療中心建設開展以來，西安交大二附院十分重視人才培養工作，派駐專家團隊注重對共建醫院醫護人員的培訓指導，希望把技術留下，惠及當地百姓。

西安交大二附院呼吸與危重症醫學科副主任醫師王春亞是第二批派駐新疆醫院的專家之一。自今年6月到新疆工作以來，王春亞開展了床旁血液凈化技術、重症超聲技術、空腸營養管置管技術等多項危重症相關技術應用。

以床旁血液凈化技術為例，之前當地醫院僅有1名醫生和部分護士熟悉這項技術。於是，王春亞大力開展床旁血液凈化技術培訓，除了進行專題系列理論授課，還實時指導臨床工作，讓更多醫護人員儘快掌握這項技術。在王春亞的指導下，當地醫院醫護人員已順利完成3例床旁血液凈化技術救治，患者均已好轉出院。

除了已經正式獲批建設的新疆醫院、洛陽醫院兩個國家區域醫療中心，2022年11月，西安交大二附院依託楊淩示範區醫院建設國家區域醫療中心項目正式啟動。

目前，西安交大二附院已選派了包括呼吸與危重症醫學科、皮膚科、泌尿外科、心血管內科在內的3批40余名專家教授入駐楊淩示範區醫院，常態化開展門診、手術、科研等工作，促進優質醫療資源擴容下沉。

“建設國家區域醫療中心任務重、責任大。下一步，我們將按照‘五平移、五延伸、一融合’建設思路，開展好新疆醫院、洛陽醫院兩個國家區域醫療中心工作，積極推進楊淩國家區域醫療中心建設，切實減少當地群眾因重大疾病跨省就醫，不斷增進人民健康福祉。”西安交大二附院黨委書記劉昌説。