譚宏偉：27年奮戰在臨床一線

譚宏偉，西北婦女兒童醫院（陜西省婦幼保健院）婦科腫瘤科主任、主任醫師。中國醫師協會內鏡醫師分會婦科內鏡專委會委員，中國醫師協會婦産科分會婦産科專委會委員，陜西省婦幼保健與優生優育協會婦科微創委員會主委，陜西省醫學會婦科腫瘤分會常委。擅長宮頸癌、卵巢癌、子宮內膜癌、滋養細胞腫瘤等婦科惡性腫瘤診治，近3年發表SCI文章4篇，主持的“腹腔鏡技術治療婦科惡性腫瘤的臨床應用研究”獲陜西省科學技術進步獎三等獎，省科技廳立項在研課題1項。

“恢復得不錯，沒有任何並發癥出現，可以適當鍛鍊了，加油。”8月16日，西北婦女兒童醫院婦科腫瘤科主任譚宏偉叮囑前來復查的趙女士。

前不久，51歲的趙女士由於子宮腺肌症引發嚴重痛經、貧血，影響正常生活，慕名來找譚宏偉診治。“子宮腺肌症是子宮內膜腺體和間質侵入子宮肌層形成瀰漫或局限性的病變，是婦科常見病和疑難病。趙女士當時的情況已無法進行保守治療，我們和患者及家屬商量後，決定實施子宮切除術，一次解決問題。”譚宏偉説。

經過檢查評估，譚宏偉決定為趙女士實施機器人輔助腹腔鏡下子宮切除術。相比傳統的開腹手術或腹腔鏡手術，譚宏偉只在患者肚臍處開了一個3釐米的切口，充分發揮達芬奇手術機器人操作靈活、精準性高、創傷小的特點，不到1小時就完成了手術。術後第二天，趙女士就可以下床活動，5天后，就出院回家休養了。

“感謝譚大夫，能夠這麼快好起來，我都覺得有點不可思議。”趙女士向譚宏偉表達了感激之情。趙女士只是譚宏偉從醫27年來救治的數萬名患者之一。通過堅持學習與創新，這位婦科男醫生從一開始的不被理解，成為陜西省婦科腫瘤領域深受患者信賴的“大醫”。

醫者仁心 傾盡全力救治患者

“作為一名腫瘤醫生，幹的是與死神直接抗爭的工作，做不做手術，選擇什麼樣的術式，一定要站在患者角度，為患者著想，傾盡全力為患者爭取生的希望。”譚宏偉説。

今年6月，65歲的劉女士由於卵巢癌晚期在多家醫院醫治無果，從漢中來西安找到了譚宏偉。“經過檢查發現，患者有嚴重的並發癥，內臟功能受損，有大量腹水，肝功能、血液等也存在異常，多學科會診認為手術風險極高，甚至有下不了手術臺的可能。”譚宏偉説。

看著患者和家屬期盼又無助的眼神，譚宏偉決定給劉女士做手術！根據劉女士的病情，譚宏偉團隊制定了詳細的術中應急預案，並選擇了傳統的開腹手術方式。手術從早上9時持續到了下午3時，光腹水就排了5000毫升。譚宏偉為劉女士實施了腫瘤細胞減滅術，整整6個小時，從盆腔、腹壁到直腸，清除了所有肉眼可見的腫瘤組織，取得了手術的成功。

“腫瘤手術是個良心活。有時，醫生在臺上多幹1小時，病人就可能多活1年，我必須全力以赴。”譚宏偉説，“目前，劉阿姨已經進行了兩次化療，恢復得不錯，所有指標都是陰性。”

自從1996年參加工作以來，譚宏偉已經完成大大小小手術1萬餘例，無一例出現醫療差錯。近年來，譚宏偉專注于各類婦科腫瘤手術、婦科微創手術的臨床應用。“趁著精力充沛的時候多做幾臺手術，多救治一些患者”成為譚宏偉堅守的初心。

“省直機關優秀共産黨員”“陜西省優秀青年崗位能手”“西安市勞動模範”……一項項榮譽，激勵著譚宏偉繼續為患者提供更好的醫療服務。

學無止境 做好新技術應用

多年在臨床一線工作，譚宏偉十分重視以臨床為導向的科研工作和新技術應用。

2003年，腹腔鏡技術興起不久，受醫院選派，譚宏偉到北京協和醫院進修，專門學習婦科腫瘤和婦科腹腔鏡技術。通過不斷學習，他逐漸掌握了婦科腹腔鏡標誌性技術——婦科惡性腫瘤腹腔鏡下的手術治療。2009年，譚宏偉又前往德國等地學習婦科腫瘤微創診療技術。

學成歸來後，譚宏偉在省內實施了首例微創技術治療女性壓力性尿失禁手術。該技術後來被確定為全省臨床科研推廣項目。譚宏偉還相繼牽頭開展了腹腔鏡下腹主動脈旁淋巴切除術、保留生育功能的全腹腔鏡下廣泛子宮頸切除術等高難度四級手術。2014年，他主持的“腹腔鏡技術治療婦科惡性腫瘤的臨床應用研究”獲陜西省科學技術進步獎三等獎。

今年4月，年僅兩歲的小萌萌（化名）不幸確診為重症再生障礙性貧血，前來醫院就診。“孩子需要進行造血幹細胞移植。但移植前的化療藥物，對卵巢功能將産生不可逆的損傷。”譚宏偉説。經過多學科會診，譚宏偉和醫院生殖醫學中心、兒童血液科的同事決定通力合作，為患者實施卵巢組織凍存。這也是西部地區首次青春期前生育力保存的嘗試。

手術開始後，譚宏偉為患兒實施了經臍單孔腹腔鏡微創手術，取出了部分卵巢組織。手術切口位於臍輪，僅1釐米長，可實現癒合後手術瘢痕完美隱藏。隨後，生殖醫學中心師娟子、薛俠團隊進行了卵巢組織分離、卵巢皮質進一步處理，並以玻璃化冷凍技術保存。

“感謝西北婦女兒童醫院專業團隊的醫者仁心和精湛技術，為孩子考慮得這麼週全，讓孩子的未來充滿希望。”小萌萌的父母激動地説。

要醫已病 更要治未病

宮頸癌是常見的婦科惡性腫瘤之一，發病率在女性生殖系統腫瘤中居第二位。由於宮頸的生理解剖位置較深，發生癌變時，難以在第一時間發現。“作為醫務工作者，不僅要醫已病，更要治未病。”譚宏偉説。

西北婦女兒童醫院是陜西兩癌（宮頸癌和乳腺癌）篩查督導成員單位，作為專家組成員，譚宏偉帶領團隊積極參與，希望通過先進的檢查手段，將宮頸癌儘早排查出來，做到早發現、早診斷、早治療。自2009年以來，譚宏偉團隊走過了全省80多個縣（市、區），指導了農村數萬人次的免費宮頸癌篩查工作。

“陰道鏡檢查是宮頸癌篩查的重要手段之一。2009年以來，我們每年都會開展6至10期陰道鏡檢查技術培訓班，對縣級醫院的醫生進行培訓。”譚宏偉説。

除了陰道鏡檢查技術培訓班，近年來，譚宏偉還帶領團隊舉辦各類婦科疾病診療培訓班，免費培訓基層婦科醫生。同時，譚宏偉每年還會確定3至5個縣級婦幼保健機構，利用週末時間到這些機構進行專題授課、教學查房和手術指導，幫助基層醫生快速成長。2018年初，譚宏偉作為主要發起人之一，牽頭成立了有54家基層醫院加入的陜西省宮腔鏡專科聯盟，進一步拓寬了幫扶基層的路子。

“作為一名醫務工作者，理應用自己的所學所長為群眾多作貢獻。婦科腫瘤領域的發展日新月異，我將繼續堅守臨床一線，做好科研和人才培養工作，努力造福更多患者。”譚宏偉説。記者 霍強