糖尿病周圍神經病變治療有新靶點 菌群移植治療可顯著改善症狀

我國學者的一項新研究，發現了腸道菌群與糖尿病周圍神經病變之間的因果關係，並論證了菌群移植治療該病的新策略。相關研究論文近日刊登在國際醫學期刊《細胞代謝》上。該課題研究由河南省人民醫院、上海交通大學、南京醫科大學第二附屬醫院的研究人員共同完成。

課題組首先比較了糖尿病周圍神經病變患者與糖尿病患者及健康個體腸道菌群特徵的差異，發現糖尿病周圍神經病變患者腸道菌群中産短鏈脂肪酸的擴增子序列變體水準下降，産脂多糖的擴增子序列變體水準升高。

課題組將3種人群的腸道菌群，分別移植給抗生素清除腸道菌群的遺傳性糖尿病模型小鼠，發現移植了糖尿病周圍神經病變患者菌群的小鼠由於腸屏障功能受損、抗原負荷及系統炎症反應加重，出現了更嚴重的周圍神經病變表型。

這一發現證實，失調腸道菌群在促進糖尿病周圍神經病變發生發展中有因果貢獻，腸道屏障功能障礙、抗原負荷及全身炎症反應加重，可能是腸道菌群介導糖尿病周圍神經病變發病的潛在機制。

課題組進一步開展隨機、雙盲、安慰劑對照的臨床研究，招募3個月以上常規治療無效的難治性糖尿病周圍神經病變患者，進行菌群移植治療。結果顯示，與安慰劑組相比，將健康供體的腸道菌群移植給糖尿病周圍神經病變患者後，神經病變顯著改善。通過宏基因組測序並組裝高品質腸道細菌基因組發現，菌群移植顯著改變了患者腸道菌群結構。當移植物和患者移植前菌群之間腸型相匹配時，相關症狀改善也更顯著。

綜上所述，該研究通過臨床現象—機制研究—臨床治療，揭示了腸道菌群對糖尿病周圍神經病變的因果關係，為以腸道菌群為靶點治療糖尿病周圍神經病變提供了臨床證據。