讓過敏離我們遠一點

根據世界過敏組織統計，全球有近40%的人曾經或正在被過敏困擾。過敏性疾病如過敏性鼻炎、哮喘和濕疹、蕁麻疹等已經成為當今影響人類健康的全球性疾病。人體為何會過敏？如何正確識別和判斷常見過敏性疾病？如何預防和治療過敏性疾病？

近日，記者針對過敏問題進行了採訪。醫生建議：應正確認識過敏性疾病，重視過敏性疾病的全病程管理，從預防、治療到與“敏”共生，建立防重於治的觀念。

警惕皮膚過敏

過敏又稱變態反應，是身體受一種或多種物質（也稱過敏原）刺激後引起的組織損傷或生理功能紊亂。過敏原有成千上萬種，主要分為花粉、動物毛等吸入性過敏原，海鮮、奶製品等食入性過敏原，染發劑、化粧品等接觸性過敏原和蚊蟲叮咬等注入性過敏原。

“不把過敏當病治，忍一忍就過去了等判斷誤區以及自我診斷，會耽誤有效治療，甚至會加重病情。”西安交大一附院東院區皮膚科主治醫師楊榮麗告訴記者，患者一旦有皮膚過敏症狀，應積極規範治療、搜尋並避免接觸過敏原。

楊榮麗介紹，皮膚是人體最大的器官，很容易受到外界的刺激，出現過敏情況。夏季由於紫外線增強以及蚊蟲增多等原因，是皮膚過敏的高發期。

最近一段時間，因為皮膚泛紅、起疹子，在醫院皮膚科就診的患者越來越多。楊榮麗提醒，日光性皮炎是一種光過敏性皮膚病，是由於過度日照後而産生的皮膚炎症反應，主要是因為人體對日光中的紫外線過敏引起的。因此，人們在夏季外出時要做好個人防曬，警惕日光性皮炎的發生。

“我以前不知道陽光還會讓皮膚生病。直到去看病時，醫生説我患上了日光性皮炎，我才知道自己對紫外線過敏。”西安市民李女士説。李女士最早出現症狀，是週末和家人去室外水上世界遊玩。她剛下水沒多久，胳膊就開始發紅。她以為是夏季炎熱所致，就沒在意，回家後才發現，脖子、肩膀上的皮膚不僅發紅還有紅疹子和水皰，並且發癢、明顯刺痛，於是趕緊去醫院就診。從那次就醫以後，她每次外出，都會特別注意做好防曬。

“每年夏季也是蟲咬皮炎，即丘疹性蕁麻疹的高發期。”楊榮麗説，每到夏季，受蟲咬皮炎困擾而就診的患者不在少數，其中被蚊蟲或者螨蟲叮咬的患者較為常見。這類患者皮膚叮咬處會出現紅腫瘙癢，嚴重者會出現水皰，甚至皮膚感染。人們日常防蚊蟲，要做好室內清潔，定期曬涼蓆和被褥，減少被叮咬的可能；外出到蚊蟲較多的地方，可以著長袖長褲，減少皮膚暴露。

關注環境因素

“呼吸系統過敏性疾病的高發病率和環境相關性高。呼吸道是開放器官，過敏原容易被吸入人體進而導致呼吸系統疾病發生。此外，遺傳因素也就是家族過敏史，也和過敏性疾病的發生密切相關。”西安市兒童醫院呼吸哮喘科主任王寧説。

7月5日，王寧接診了一名9歲的患兒小明（化名）。近半年，小明突發3次哮喘，每次發病時都會出現胸悶、氣喘、呼吸困難等症狀。經檢查後發現，小明有嚴重氣道高反應，呼出氣一氧化氮濃度均值明顯高，被確診為過敏性哮喘和過敏性鼻炎，但抽血檢測卻未找到明確的過敏原。“哮喘是一種慢性氣道炎症性疾病，常見的誘發原因有感染、過敏、運動、情緒等。家長需要進一步清潔孩子的居住環境，在生活中仔細觀察孩子有沒有對環境中的某些物質或食物過敏，幫助下一步診斷。同時，孩子需要規範吸入治療，並隨身攜帶哮喘緩解藥物，遇到哮喘急性發作時及時吸入藥物。”王寧説。

“兒童哮喘需要引起家長的注意，哮喘嚴重發作時，可能導致氣道嚴重阻塞、呼吸困難，甚至呼吸衰竭，會危及生命。”王寧説，此外，過敏也可引起兒童過敏性鼻炎，甚至鼻竇炎。患病兒童不僅會因為鼻塞、鼻癢、流涕、打噴嚏等影響到生活品質，還可能發生睡眠不佳、張口呼吸、打呼嚕，甚至頭疼等情況。過敏還可能導致人體過敏性休克發生，患者會出現意識不清、血壓下降，甚至呼吸、心臟驟停的情況。

“有很多家長會把孩子過敏引發的流鼻涕、打噴嚏等鼻炎、鼻竇炎乃至哮喘的症狀當成普通感冒，給孩子口服抗生素治療。這種治療方法是不恰當的。”王寧提醒，一旦發現孩子有過敏或哮喘症狀，應及時就醫、規範治療。有些哮喘症狀並不典型，很容易被誤認為是支氣管炎，導致治療的延誤。

“從孩子出生後，家長就需要注意預防過敏性疾病，比如儘量用母乳餵養、減少抗生素的使用、清潔環境等，要從多方面預防孩子過敏的發生及阻斷其病程向更嚴重的方向發展。”王寧説。

預防尤為重要

在日常生活中，有的人吃了花生、芒果、桃子等食物後會出現嘴唇腫脹、皮膚癢、肚子痛等症狀；有的人在花園裏玩一會兒，會打噴嚏、流涕，甚至會發生哮喘；有的人服用某些藥物或注射某些藥物後會出現皮疹，嚴重時心跳、呼吸會暫停……這可能都是過敏惹的禍。因此，加強對過敏性疾病的綜合管理，需要正確認識過敏性疾病的發生和治療。

相關資料顯示，過敏性疾病已成為中國常見的慢性疾病之一。更令人擔憂的是，在全球範圍內，嬰幼兒、青少年患過敏性疾病的人群明顯增加。因此，遺傳和環境的影響都不容忽視。

“過敏性鼻炎和哮喘的發病率有逐漸增高的趨勢。”王寧對此有切身體會。近年來，門診中，有很多因為過敏前來就診的孩子。以過敏性鼻炎為例，主要表現為鼻塞、鼻癢、流鼻涕、打噴嚏等。症狀長期、反覆發作，如未能及時預防或干預治療，可能影響孩子的睡眠、社交、心情和學習狀態。

“對於過敏，預防重於治療。一旦發生過敏症狀，患者要積極規範治療、儘量尋找並回避接觸過敏原。”王寧建議，食入性過敏原過敏者，應科學規避誘發過敏的食物，攝入足夠的維生素和礦物質；花粉、柳絮等吸入性過敏原過敏者，應在春秋季空氣中花粉濃度高時儘量避免頻繁外出，出行時要佩戴口罩、眼鏡，外出回家後要及時清潔；塵螨和黴菌類等接觸性過敏原過敏者，應注意居住環境的清潔，最好選用防螨床上用品。同時，藥物治療是緩解過敏症狀的有效手段，對於塵螨過敏的患兒，脫敏治療可以改變其過敏進程。