用芳香呵護患者 以人文加強護理

張華（化名）坐在椅子上，眼睛微閉。

護士呂雪站在椅後，兩手輕輕搭在他的肩上。

空氣中瀰漫著淡淡的薰衣草香，好像還有一絲絲橙子的甜味。

這時，舒緩的音樂響起，伴隨著潺潺的流水聲和林間的鳥鳴，一個富有磁性的男性畫外音緩緩道來：“放鬆，感受身體的每一條神經。現在，它們都開始慢慢放鬆……”

跟隨音樂的節奏，呂雪雙手開始沿著張華的身體輕柔而緩慢地移動。雖然並不接觸，但是足夠接近的距離，讓她手掌心裏的溫度，得以傳遞到張華的頭頂、脖頸、雙肩、雙臂，逐漸向下到膝蓋、小腿、腳踝……

“時間停止了，就停在最幸福、最美好的時刻。”每一步動作完成至下一個動作開始，呂雪的手始終輕搭在張華身上。

音樂慢慢停止了，男聲也遠去了。

“您可以睜開眼了。”呂雪站在張華面前，雙目對視，和他握手，“您感覺怎麼樣？”

張華笑著説：“感覺特別好。好像自己真的像引導詞説的那樣，飛到了雲端。謝謝你。”

呂雪扶他躺上床，退出病房，頭上微微見汗。

作為北京佑安醫院感染與免疫科護士，這套全程23分鐘的芳香呵護療法，呂雪做過很多次。

感受患者的感受

“不怎麼累。”坐在護士休息室，呂雪對記者復盤了剛才的治療情況，“給他做的時候我也閉著眼睛，和他保持同頻呼吸，就是保持跟他一樣的呼吸節奏。剛開始有點辛苦，因為他呼吸太快了，但是慢慢地當我進入他的世界，就能感受到他內心深處的感受。”

張華是一位腫瘤患者，接受了多次化療，每次反應都很嚴重，血小板大量減少，血色素大幅降低，這次又換了治療方案，心理負擔很重，很緊張。因此，科室安排呂雪給他做了這次芳香治療。

“這位患者年紀不大，但因長期臥床，很虛弱，坐不住。但這次竟然一坐就是20多分鐘，説明他完全沉浸其中了。”呂雪説，“在給他做治療的時候，我感覺他沒有消極情緒，非常樂觀，尤其撫觸到膝蓋的時候，我能感受到從他膝蓋出來的是熱量而不是涼氣。”

在呂雪看來，雖然張華因為化療反應問題、指標問題有一點擔心，但樂觀積極的心態，是有利於他下一步的治療的。

芳香療法是以天然植物香料或芳香精油等為媒介，通過撫觸、吸嗅、熏蒸、擴香等方式，經由呼吸、皮膚或血液迴圈進人體內，幫助協調機體穩態，達到防病保健和治療疾病效果的一種自然療法。由於操作簡便、不良反應少、安全可靠，該療法逐漸被應用於醫療衛生領域。

呂雪運用的芳香呵護就是芳香療法之一，是一套心靈陪伴技術，利用植物的天然香氣，配合舒緩的音樂、溫柔的撫觸及美好的祝福，來紓解患者的情緒。

“你們護士會氣功”

“如何在護理工作中增強人文關懷，我們一直在探索。”北京佑安醫院護理部主任張莉莉説，“以前講人文關懷，可能更多側重在語言表達上，但實際上人文關懷包含一系列舉措，需要我們想辦法落到實處，芳香療法就是一個好的舉措，新的嘗試。”

據北京佑安醫院安寧療護及敘事護理組護士長王璇介紹，2021年9月22日，中國社會福利基金會安寧緩和醫療專項基金項目經過現場評價，確定中西醫結合科、肝病中心二科、感染與免疫科三個病區作為佑安醫院首批芳香呵護試點病房。2022年8月，“芳香走入安寧病房”項目正式落地北京佑安醫院；同年9月該院開展芳香呵護志願者服務培訓。

“截至目前，共有70余名醫護人員加入到芳香呵護志願者服務隊伍，在各病房為有需求的患者及家屬免費開展芳香療法體驗服務。”王璇説，芳香呵護不僅可以進一步加深醫患間的相互理解和信任，促進醫患關係更加和諧融洽；也可以鎮靜心靈，為高壓人群釋放壓力；還可以與社團互動，為社區居民服務。

王璇回憶，剛引入芳香療法的時候，沒有想到效果會這麼好。“有一位老爺爺，70多歲了，肝癌，腫瘤特別大，做不了介入，做不了外科手術，只能保守治療。因為肚子特別脹，他經常睡不著覺，就算吃了安眠藥，瞇瞪一會兒就醒了。”她説。

早上查房時，老人説：“這麼成宿成宿睡不成，我還不如死了算了。”為幫他緩解痛苦，王璇向老人推薦嘗試芳香療法。

“當時我們想，能睡個十幾、二十分鐘也就行了。可護士做完以後，他足足睡了兩個小時，比藥效還好。”王璇説，“他醒了以後，面色都變好了，眼也有神了。他説：‘你們護士會氣功啊，把我催眠了。’”

“老人説，這兩個小時是他得病以來睡得最好的一次。因為他已經有一個禮拜沒有睡好覺了。”王璇説，老人後來出院回家之前，還特地找她問當時用的是什麼精油。

“那種放鬆的心情，對於患者來説肯定是有效果的，只不過不是顯性的。”張莉莉説，“為什麼我們提倡術前、産前做芳香治療？就是讓患者、産婦有一個放鬆的狀態，要不然緊張得睡不著覺，對預後肯定是有影響的。”

架起醫患溝通的橋梁

國家衛健委日前印發的《進一步改善護理服務行動計劃（2023—2025年）》提出，醫療機構要深化“以病人為中心”的理念，注重加強護理人文建設，細化人文關懷措施，為患者提供人性化護理服務。護士要增強主動服務和人文關懷意識，在提供護理服務過程中要關心、愛護和尊重患者，保護患者隱私，給予細心照護、心理支援和人文關懷，增進護患信任，和諧醫患關係。

“醫院以治好病為主，但眼裏不能只有病，醫療不能是冷冰冰的，我們最終是要呵護好病背後的人。這是人文關懷的出發點和落腳點。而芳香療法是有利於人文關懷的開展的。”張莉莉説，自開展芳香療法以來，北京佑安醫院芳香治療團隊運用香薰、撫觸等療法照顧終末期患者近百例，為待手術患者和待産産婦緩解緊張焦慮情緒50余例。

除了對患者的利好之外，芳香療法對護士團隊也産生了積極影響。

“以前一説護士，就是扎針、發藥。白衣天使怎麼體現自身的價值？現在有了這麼一項操作，讓護士的職業價值感得到了體現。”王璇説。

呂雪很喜歡的一句話是：“把自己活成一道光，因為你不知道，誰會借著你的光，走出了黑暗。”

“我特別喜歡給患者做芳香治療。我感覺，當你做的時候，你不是單向的一個付出者、陪伴者。患者也在陪伴你、回饋你。”呂雪説，“我給患者做完了，我倆的關係肯定跟別人是不一樣的。他能感受到我對他的關注，他能對我敞開心扉，願意告訴我今天在想什麼，心情是什麼樣的。從這個意義上説，芳香治療是醫患溝通的橋梁。”

芳香療法應用前景廣闊

抗阿爾茨海默病

芳香療法能夠發揮顯著的抗阿爾茨海默病作用。北京中醫藥大學研究團隊發現，芳香療法作為一種天然的非藥物療法，具有安全有效、操作便捷等優勢，逐漸被應用於阿爾茨海默病的研究和防治中，能夠起到改善認知功能、抑制膽鹼酯酶活性、降低氧化應激反應、調節突觸可塑性、保護神經功能和緩解情緒障礙等作用。

緩解癌痛

為了探究芳香療法在癌痛患者中的效果，雲南省昆明市第二人民醫院腫瘤科的醫護人員，以2022年1月到今年1月需治療癌症的120例患者為對象，分為兩組各60例。對照組採取常規護理，觀察組採取芳香療法。結果發現，觀察組患者疼痛評分、焦慮抑鬱評分均低於對照組；觀察組患者臨床療效優於對照組。因此，芳香治療對癌痛患者具有較好的緩解疼痛效果，在干預過程中可同時改善患者的不良情緒，具有較好的臨床應用效果。

應對抑鬱

廣州醫科大學附屬腦科醫院研究團隊發現，芳香療法在改善抑鬱症患者心理狀態和生活品質等方面有確切療效。芳香療法作為一種安全、經濟、便利、副作用小的自然療法，是緩解抑鬱症狀的一種有效的治療選擇。

治療失眠

大連醫科大學研究團隊發現，目前，單純應用西藥治療失眠的遠期療效不理想，且存在不同程度的不良反應。與西醫抗焦慮、鎮靜催眠類藥物相比，芳香療法治療失眠療效確切，具有無成癮性或依賴性、耐受性和依從性好、治療費用低、無毒副作用等獨特優勢，既能作為失眠的輔助治療手段，亦能單獨使用。

中醫芳香療法歷史悠久

早在殷商時期，甲骨文中便出現了“紫”“燎”“香”等文字。周代民間出現佩香囊、懸艾草、沐浴蘭湯等辟瘟除穢的習俗。中醫芳香療法的文獻記載最早見於《山海經》，書中記載薰草“佩之可以已癘”。唐代，由於對外貿易不斷擴大，大量芳香類藥物被引進中國並獲得了廣泛應用。明代醫學巨著《本草綱目》明確記載了芳香療法中的擦法、敷法、撲法等用藥方法。清代中醫典籍《理瀹駢文》系統闡述了中醫芳香療法的作用機制、辨證論治、藥物選擇、用藥選擇、用藥劑量及注意事項，使中醫芳香療法具備了完整的理論體系。