遼寧：構建網格化醫療服務新體系

近日，遼寧省衛生健康委、發展改革委、財政廳、人力資源社會保障廳聯合印發的《遼寧省緊密型城市醫療集團建設試點工作方案》提出，以阜新市、盤錦市為試點，統籌區域內醫療資源，科學合理網格化佈局緊密型城市醫療集團，推動遼寧省醫療服務供給側結構性改革。

《方案》提出，到今年8月末，試點城市完成緊密型城市醫療集團網格化佈局。到今年年底，基本形成系統整合的配套政策，推動緊密型城市醫療集團建設發展的體制機制取得新突破。到2025年，試點城市緊密型城市醫療集團管理體制更加科學，醫療資源供需更加匹配，就醫格局更加合理，形成在遼寧全省可複製可推廣的有益經驗，以點帶面，全面建設緊密型城市醫療集團，推動分級診療制度建設取得新成效。

《方案》明確，以緊密型城市醫療集團建設為載體，構建城市網格化醫療服務新體系。以試點城市為單位，根據地緣關係、人口分佈、疾病譜、醫療資源現狀等因素，合理規劃覆蓋轄區內所有常住人口的網格，每個城市規劃網格數量原則上不少於2個，每個網格佈局建設1個緊密型城市醫療集團。緊密型城市醫療集團在內部由牽頭醫院和成員單位構成，牽頭醫院原則上是地市級、區級的三級綜合性醫院（含中醫類醫院），成員單位原則上至少包括二級綜合性醫院或能夠提供接續性醫療服務的醫療機構。緊密型城市醫療集團外部，要與遼寧省國家級、省級區域醫療中心加強協作；省屬醫療機構要根據地理位置、城市醫療集團的業務需要，承擔一個或多個緊密型城市醫療集團的協作單位任務。

《方案》要求，以一體化管理為基礎，形成緊密型城市醫療集團建設新模式。建立健全管理架構，實現醫療管理、運營管理以及資訊管理一體化。以資源下沉共用為核心，構建分級診療服務新格局，原則上牽頭醫院要將至少1/3的門診號源和1/4的住院床位，向家庭醫生簽約服務團隊或基層醫療衛生機構下沉，經基層轉診的簽約居民可優先就診、優先檢查、優先住院。緊密型城市醫療集團統籌建設醫學檢驗、醫學影像、心電診斷、病理、消毒供應等資源共用中心，實現緊密型城市醫療集團內檢查檢驗結果互認；建立遠端醫療協作網，提高醫療資源配置和使用效率。

《方案》強調，以完善配套支援政策為重點，建立激勵約束新機制。試點城市落實政府投入責任，完善投入方式，適應緊密型城市醫療集團建設發展需要。完善人事薪酬制度，緊密型城市醫療集團內有序實施人員統一招聘、統一考核、統籌使用，合理確定內部薪酬水準，優化薪酬結構。健全績效考核機制，推動牽頭醫院和各成員單位落實功能定位，遼寧省衛生健康委牽頭加強績效考核指導和結果應用。