血尿酸升高應辨別是否痛風

高尿酸血症是痛風發生的基礎，但是單純血尿酸升高可能沒有任何表現。當機體內血尿酸達到飽和狀態後，會有尿酸鹽結晶析出，沉積于足部、膝關節以及手指關節等部位，就會導致痛風的發生。也就是説，痛風的發生一定要有尿酸鹽晶體的析出與沉積。

有數據表明，我國人群高尿酸血症患病率約為13.3%，痛風患病率約為1.1%。血尿酸高不一定會有痛風，痛風的發生是多種因素綜合作用的結果，但血尿酸升高是痛風發作的危險因素。一旦發現血尿酸升高，就應該立即就診，以防痛風發作，同時要注意以下問題：

管住嘴 避免進食高嘌呤食物，如魚肉、海鮮、動物內臟、蟹黃、火腿、香腸等。富含果糖的甜飲料能顯著增加血尿酸水準，因此痛風患者也要注意減少果糖的攝入。

多飲水 每日飲水2500-3000毫升，每日排尿量應在2000毫升以上，以促進尿酸從腎臟排出，但腎功能不全時飲水要適量。

降體重 肥胖會引起高尿酸血症。痛風與肥胖、糖尿病、高血壓及高脂血症等密切相關。

禁酒 飲酒是誘發關節炎急性發作的重要因素之一，因此要避免飲酒及任何酒精性飲料。

避免勞累 避免過度勞累、緊張、受寒。這些是關節損傷等急性關節炎的誘發因素。

那麼，何時應該開始降尿酸治療呢？

有症狀的高尿酸血症患者 每年痛風急性發作兩次以上；有痛風石或尿酸鹽沉積（可通過B超或CT檢查發現）；有腎結石及腎功能損害。

無症狀的高尿酸血症患者 一般認為，血尿酸不超過480微摩爾/升不需要進行治療，以生活方式干預為主，如生活方式干預無效則需進行降尿酸治療；血尿酸在480-540微摩爾/升者，若伴有腎臟損害、腎結石以及心血管不良事件等危險因素，需進行降尿酸治療；血尿酸超過540微摩爾/升必須進行降尿酸治療。