16項治療性輔助生殖技術納入醫保

昨日，北京市醫保局宣佈，為促進人口長期均衡發展，實施積極生育支援措施，本市將包括促排卵檢查、宮腔內人工授精術等16項治療性輔助生殖技術項目納入基本醫療保險報銷範圍，新政策將於7月1日起落地實施。

據市醫保局相關負責人介紹，根據國家醫保局等17部委《關於進一步完善和落實積極生育支援措施的指導意見》（國衛人口發〔2022〕26號）精神，在國家醫保局指導下，本市綜合考慮醫保基金承受能力、相關技術規範性等因素，通過組織專家論證，開展醫保基金支出測算等工作，將“促排卵檢查、胚胎移植術”等16項涉及人群廣、診療必需、技術成熟、安全可靠的輔助生殖項目納入基本醫療保險門診甲類報銷範圍。為有輔助生殖技術治療服務需求的參保人員提供費用保障支撐。據悉，目前本市有16家基本醫療保險定點醫療機構可開展輔助生殖技術服務。

同時，上述負責人表示，北京普惠健康保投保人還可享受輔助生殖藥品折扣權益。對於已購買2023年北京普惠健康保的適齡已婚女性，經指定醫院醫生診斷，需通過輔助生殖生育的，可以領取“特定輔助生殖藥品權益”。憑醫生診斷和處方，可到指定藥店享受一個促排+一個移植週期的6折用藥權益，包含3款輔助生殖藥品，覆蓋了促排卵（果納芬）、拮抗劑方案用藥（思則凱）、黃體支援用藥（雪諾同）。“一年的藥品折扣權益，最高可以減免金額為5000元。”相關負責人指出。

市醫保局強調，7月1日新政策正式實施後，為確保政策落實到位，各定點醫療機構要嚴格按照衛生健康部門人類輔助生殖技術規範、醫保基金支付範圍和支付標準，為參保人員提供輔助生殖服務及費用報銷工作。各區醫療保障局要加強相關費用日常審核，對轄區內開展輔助生殖技術的定點醫療機構做好業務指導和基金監管工作，確保醫保基金安全有效使用。

對於異地參保人員來京進行上述16項治療性輔助生殖技術項目，市醫保局建議應第一時間先行諮詢參保地的醫保部門，核實了解當地的門診報銷政策，確保在北京能夠享受到相應的待遇保障。

此外，市醫保局重申，父母一方為本市戶籍的新生兒，出生後發生的住院醫療費用，可在本市定點醫療機構實時結算。個人只需繳納自付費用，無需全額墊付醫療費用，這將進一步減輕嬰幼兒家庭未及時參保醫療費用墊付壓力。記者  解麗