高原血液病治療能力顯著提升

在西藏自治區日喀則市人民醫院，60歲的藏族老人扎平（化名）剛剛結束治療——兩根軟管紮在兩條手臂上，一根抽血、一根輸血，血液經過血細胞單採儀的分離，其中紅細胞的濃度大大降低。上海援藏醫生江傳和站在床邊，觀察病人的情況。

江傳和介紹，扎平所患的“高海拔性紅細胞增多症”，是高原地區群眾的高發疾病，過去的治療方法一般只能緩解症狀。在援藏醫生的努力下，血細胞單採儀被引入日喀則，通過直接分離血液裏異常偏高的紅細胞，最大程度降低對患者身體的損傷。

江傳和介紹，日喀則市人民醫院血液科目前每年都會收治400多名患者。“2015年起，來自上海瑞金醫院等單位的醫生連續8年支援日喀則市人民醫院，不但讓我們的血液科從無到有，更幫助我們積累了一流的高原血液病治療經驗。”日喀則市人民醫院血液科主任普布旺堆説。

在一批批上海援藏醫生的帶動和培養下，普布旺堆已經能獨立開展絕大多數常見血液病的治療，成為科室裏獨當一面的專家。無論是開展穿刺檢查，還是利用血細胞單採儀開展救治，普布旺堆處理起來都得心應手。不但如此，他還把自己學到的技術傳授給更多本地的青年醫生，帶領他們一同成長。

當上海援藏醫生李嘯揚來到日喀則時，科室已經具備一定規模。2019年底，一名20多歲的藏族姑娘卓嘎（化名）從日喀則市昂仁縣來到醫院就診——血常規檢查顯示，她的多項血液指標都有問題，隨時有生命危險。

看到患者的檢查數據，李嘯揚心裏有些打鼓，“這看起來有些像白血病，而且可能是一種罕見的白血病！”隨後，他立即安排卓嘎開展骨髓穿刺檢查，還第一時間聯繫瑞金醫院，安排醫生會診。最後，他們共同判定，卓嘎罹患的正是急性早幼粒細胞白血病。

“急性早幼粒細胞白血病是一種特殊的急性白血病，致死率極高。但這一疾病在瑞金醫院已經有成熟的治療方案，如果治療及時，能有效提高病人治愈率。”李嘯揚回憶。

但是在當時，西藏並沒有針對這一疾病的藥物儲備。於是，李嘯揚迅速聯繫瑞金醫院，醫院連夜為這名患者準備了藥物，並請專人從上海攜帶藥物送到西藏，卓嘎在確診後的第三天就用上了來自上海的救命藥。最終，在李嘯揚等援藏醫生的帶領和全力救治下，卓嘎順利出院，恢復健康。

李嘯揚説：“通過前後方協作，日喀則市人民醫院血液科已經有了處理疑難雜症的能力。從卓嘎這樣的病例中，我們看到了本地醫療能力的提升，也看到了兩地協作的優勢。”

援藏醫生們不滿足於一個個具體病例的救治，他們還希望發現高原血液病的規律性因素，幫助高原居民更好地預防疾病、減少病痛。今年，日喀則市人民醫院發表了一項針對379名貧血高原病患的研究，該成果由上海援藏醫生和西藏本地醫生共同完成。方潔是日喀則人民醫院的本地醫生，也是研究的第一作者。“我們醫院此前開展救治工作比較多，很少進行研究性工作。”方潔告訴記者。

在援藏醫生們的指導下，方潔等人最終完成了相關的研究工作。方潔説：“這對我是一個很大的鼓舞。目前，我們在援藏醫生們的指導下繼續開展相關研究，希望取得更多研究成果。”

上海市第八批醫療人才“組團式”援藏醫療隊領隊、日喀則市人民醫院黨委書記王慶華説：“在援藏醫生們的帶動下，血液科創立運作，具備基本治療能力，並可以通過協作實現疑難雜症的治療。現在，我們還可以開展臨床型科研工作，探索疾病發展的規律。日喀則市人民醫院血液科的變化，是我們‘組團式’援藏‘以院包科’成果的集中體現。”記者 徐馭堯