讓生命最後一程更有尊嚴 北京加快構建安寧療護服務體系

62歲的張華（化名）2020年被確診賁門癌，經過手術、放化療等一系列治療手段，老人病情基本穩定，但只要一打放化療的藥物，就會反覆嘔吐。去年年底，老人在家不慎摔倒，出現了大腦神志不清等症狀，生活完全不能自理，照護任務一下子落在兩個女兒肩上。

兩個女兒晝夜輪班照料老人生活起居，工作、生活壓力極大。得知豐台區蒲黃榆社區衛生服務中心有安寧療護服務，女兒便決定讓老人來調養。安寧療護中心主任王明輝為老人詳細檢查，制定照護方案，每天都有護工和志願者照料老人起居。

“以前不管是哪種治療手段，只要有一絲希望都要嘗試。”女兒張女士説，現在一切治療的基本前提都是讓父親身體和心理更舒服，我們也更加注重老人的生活品質。

記者了解到，作為北京市首家由社區衛生服務中心轉型的安寧療護中心，蒲黃榆社區衛生服務中心安寧療護中心目前配置床位50張，配備醫生6名、護士20名、社工4名、志願者30余名。從居家到門診、從病房到遠端，中心逐步形成了以社區家庭醫生為特色的安寧療護服務模式。

“安寧療護不是放棄治療，而是和治療同步，進一步改善患者的生存品質，讓每一個生命都活得更有尊嚴。”豐台區蒲黃榆社區衛生服務中心主任劉宏説。

安寧療護是老年健康服務體系的重要一環。近年來，北京市加快構建安寧療護服務體系，取得初步成效。截至2022年底，全市有95家醫療機構註冊了安寧療護科，28家醫療機構設置了安寧療護床位，共開放安寧療護服務床位650張。

北京市衛生健康委黨委委員、市老齡辦常務副主任王小娥表示，為適應老年人多樣化的需求，北京整合全市醫療資源，有計劃、分步驟地擴增安寧療護機構數量和床位數量，引導綜合醫院、中醫(中西醫結合)醫院、專科醫院設置安寧療護科，支援在腫瘤科、疼痛科、老年醫學科等相關科室設立安寧療護床位，支援有條件的二級及以下醫院、社區衛生服務中心轉型為安寧療護中心。

北京市第六醫院探索了“居家-醫院”一體化的安寧療護模式。該院院長盧艷麗介紹，患者即使離院回家，安寧療護服務也不會中斷，可24小時進行居家安寧療護指導，當患者再有住院需求的時候，可第一時間再次接收患者入院。

北京市鼓樓中醫醫院的安寧療護團隊由國家名老中醫指導，聯合內科、疼痛科、老年醫學科、志願者及醫務社工團隊等，共同為患者開展安寧療護工作。該院院長耿嘉瑋介紹，目前醫院安寧療護中心共開設床位51張，病房24間。自成立以來已收治患者106人次。

為加快構建安寧療護體系建設，北京市2022年出臺了《北京市加快推進安寧療護服務發展實施方案》，明確“到2025年，每區至少設立1所安寧療護中心，全市提供安寧療護服務的床位不少於1800張，社區衛生服務機構能夠普遍提供社區和居家安寧療護服務，老年人安寧療護服務需求得到基本滿足”的目標。

王小娥表示，未來將持續發揮首都醫療資源優勢，逐步完善安寧療護配套政策，加快培養人才隊伍，持續擴大服務供給，建設具有首都特色的安寧療護體系，讓更多生命終末期患者更有尊嚴。記者俠克