西安市中心醫院神經外科：“刀尖舞者”守護患者“生命禁區”

大腦是人體的“指揮部”，和脊髓合稱為神經中樞。一旦“指揮部”稍有損傷，輕則功能缺失，重則危及生命。因此，神經外科的醫生被稱之為“刀尖上的舞者”，而神經外科手術又被稱為“在萬丈深淵上走鋼絲”。

西安市中心醫院神經外科團隊

而西安市中心醫院神經外科就是這群“刀尖舞者”的集結地，他們勇闖“生命禁區”，用精湛的醫術創造出一個個生命奇跡。

62年風雨 打造成為優勢專科

西安市中心醫院神經外科已經擁有了62年的建科史。作為西安醫學會神經外科主委單位，經過幾代人的努力，西安市中心醫院神經外科現在已經發展成為擁有院士專家工作站、陜西省和西安市博士後創新工作站、西安市中樞神經系統疾病重點實驗室的優勢專科。

讓我們把時針撥回到上個世紀五十年代。

1953年2月25日，西安市中心醫院神經外科創始人張政威主任同陜西地區易生禹教授（西京醫院）、戈治理教授（西安交大一附院）一起參加由中央衛生部委託、天津醫學院市立總醫院承辦的“全國第一屆腦係外科進修班”，成為我國最早一批的神經外科專科醫生。

1960年在易生禹教授、戈治理教授等的支援下，張政威主任組織承辦了陜西省第一次腦係外科醫師培訓班；1961年在西安市二院（現西安市中心醫院糖坊街院區）成立西安市第一個腦係科（含腦係內、外科），腦係外科包括張政威主任、畢可禮主任、李迎山主任、黃鴻常教授和韓效忠教授；1965年搬遷至西安市中心醫院獨立成為腦係外科學組，分別成為內科和外科的一個專業組，腦係外科由5名醫師和護士組成，設病床18張。1979年正式更名為神經外科，並主持組建神經疾病研究室。

1980年腦係外科從外科分出而成為獨立的神經外科，張政威主任和畢可禮主任主持科室工作，姜今吾任護士長，設病床30張，並設神經外科門診，由此為西安市中心醫院神經外科在省內乃至西北地區奠定了堅實的影響力。

精準醫學 一次次創造生命奇跡

2017年開始，神經外科在院長虎威等領導班子大力支援下，36歲的龍乾發博士被委以重任，成立神經外科微創及轉化醫學中心，ICU擴張到16張床位，科室全面啟用微創理念和學術思維打造平臺。

神經外科臨床遵循一切工作為手術服務，所有手術向微創發展的思路。短短幾年間（2017~2021），年手術量從原來的400台左右劇增到800台以上，三四級手術量佔比從原來的30%左右上升到50%以上，尤其血管內介入治療量（不含血管造影）突破100台，同時脊髓脊柱、腫瘤內鏡、功能神外、加速康復各專業組在業內均開始嶄露頭角，也因此拿回逝去近10年的西安醫學會神經外科主委單位。

2021年3月12日上午，一輛急救車呼嘯駛入西安市中心醫院急診科，患者是一名從外院轉來的9歲小女孩。

這名小女孩獨自一人走路上學，過馬路時被一輛公交車撞傷，傷情非常嚴重，意識不清，口鼻外耳道大量出血，當時已經命懸一線。

年僅9歲的鮮活生命危在旦夕，又到了醫護人員與死神賽跑的時刻！

時間就是生命。神經外科主任龍乾發立即查看病人、詳細閱片，在全科醫生迅速討論後果斷的作出決定：患兒係重型開放性顱腦損傷、雙側顱內血腫、腦疝，病情危急隨時有生命危險，必須緊急行雙側開顱血腫清除+去骨瓣減壓手術治療，才有可能將小女孩的生命從死亡線上拉回來。

龍乾發主任檢查車禍小患者康復情況

然而情況比預計的要複雜很多。就在手術開始不久，患兒的血壓迅速下降到40/20mmHg，血壓過低導致手術無法進行，情況又一次到了最危急的時刻。

關鍵時刻麻醉科崔曉崗主任憑藉過硬的技術和沉著冷靜的心理素質調整麻醉用藥及血管升壓藥急速輸血提升血壓。就這樣反覆多次，手術全程在血壓劇烈波動的情況下，大家齊心協力、多次取血、緊急輸血，操作迅速及時到位，為點亮生命不放棄不言棄，密切配合為手術醫生創造手術條件，在大家的堅持下患兒的血壓終於回升並趨於平穩。

隨著龍乾發主任穩準輕快的手術操作，手術迅速而順利結束。術中輸血1400ml，從雙側開顱到推出手術室共計1小時50分鐘。而這，也成為該院神經外科歷時最短的開顱手術。

術精業誠 用愛呵護每一位患者

據了解，經過62年的發展，目前西安市中心醫院神經外科已經打造出了一支高素質、高學歷、多專業合作的醫療團隊。

作為國家住培基地，西安市中心醫院神經外科充分認識並踐行實習生、規培生、研究生等是科室未來發展的生力軍，同時加大臨床亞專業人才和科研後備軍的培育。

近年來，先後派遣5名醫生到國內外學習進修或援助，2名實驗員因在科室發表高影響力論文被軍大和交大錄取為全日制博士。

神經外科因有“握指成拳”的集體，歷經幾代人的傳承和鋪墊，已逐步讓每個在神經外科待過的人，無論業績與貢獻，無論同事、患者還是清潔工，充分體會到獲得感或榮譽感，科室團隊先後獲國家或市級改善醫療服務創新科室、最美醫師團隊或最美醫師。

西安市中心醫院神經外科榮獲西安市衛健委最美醫師團隊

8個月前，43歲的患者田某因突發腦出血住院治療，雖發現及時保住了性命，但遺留的左側肢體偏癱、言語含糊不清的問題始終得不到改善。在生活方面田某還需要家人的照顧，時間一長自卑、抑鬱心理由然而生。對於田某來説，自己親手能給孩子剝個橘子都成了奢望。

一日，田某在康復鍛鍊中得知西安市中心醫院神經外科正在開展“健側頸7神經移位術”治療偏癱，於是在家人的陪同下找到了神經外科副主任醫師賀中正。

賀中正在了解了田某的病情後，結合患者目前的狀況制定了詳細的個體化手術方案。

住院後的第三日，神經外科手術團隊在全麻下為田某實施了“健側頸7神經移位術”，順利的將健側頸7神經與癱瘓側頸7神經吻合。經過大家齊心協力的治療以及術後溫暖的呵護，術後患者癱瘓側上肢肌張力下降明顯，健側肢體功能無明顯影響，術後患者的癱瘓肢體肌張力明顯下降，語言改善也很明顯。

龍乾發説，正常情況下將頸7神經切斷不會對人體造成明顯的影響，將健側頸7神經移位到偏癱側，在不影響健側肢體活動的情況下，通過健側大腦的功能重塑而達到一側大腦支配雙側肢體，最終實現改善患側肢體癱瘓的目的。

截至目前，西安市中心醫院神經外科已向省、市級醫院輸送神經外科主任5人，培養護士長6人，他們在各自的崗位上發光發熱，造福於民。同時，神經外科團隊還先後承擔國家自然科學基金（3項）、陜西省傑出青年基金項目、陜西省重點研發計劃重點項目等，在美國科學院院報（PNAS）、Neurosurgery、中華神經外科雜誌等國內外高影響力期刊發表論文，並榮獲國家級領軍人才、王忠誠中國神經外科醫師獎（青年醫師獎）、陜西省中青年科技領軍人才等。

龍乾發説，榮譽屬於過去，治病救人是他與團隊的首要職責。在與死神較量中，不敢有一絲半點疏忽大意。未來，將繼續保持初心，用愛的羽翼呵護每一位患者。（袁相龍 周金柱）