西安市定點零售藥店開通職工醫保門診統籌結算

3月1日，記者從西安市醫療保障局獲悉，西安市成為全省第一個支援定點零售藥店開通門診統籌服務的城市。即日起，西安市參保職工在門診統籌定點零售藥店也可以報銷普通門診費用了。

根據西安市醫療保障局此前通知，職工醫保門診統籌待遇設置有起付線，西安市的起付線為200元。簡單説就是，參保職工在醫療機構自費部分達到200元後就可以報銷普通門診費用了。西安市規定在職職工門診統籌支付比例一級醫療機構（含鄉鎮衛生院及社區衛生服務中心）70%、二級醫療機構60%、三級醫療機構50%，退休人員支付比例按醫療機構級別相應提高5%。

定點零售藥店開通職工醫保門診統籌結算後，在門診統籌定點零售藥店的報銷比例和一級醫療機構一樣，在職職工支付比例 70%，退休人員支付比例 75%。

需要提醒的是，參保人須憑定點醫藥機構處方在門診統籌定點零售藥店購買醫保目錄內藥品，發生的費用才可由統籌基金按規定支付。職工門診統籌一個自然年度最高限額為在職職工 2000元，退休人員 2500元，定點零售藥店與定點醫療機構門診統籌年度支付限額合併計算。記者 馬相