下月起青海省執行新版醫保藥品目錄

記者從省醫療保障局獲悉，3月1日起，青海省執行新版醫保目錄。

《青海省基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄(2023年）》（以下簡稱《2023年藥品目錄》）由省醫保局會同省人社廳聯合印發，其中新增了121種藥品（含青海省增補的10種民族藥品）、調出了7種藥品，並調整了部分藥品的限定支付範圍。新版藥品目錄于3月1日起正式執行，進一步提升全省參保患者用藥需求保障水準。

本次調整後，全省新版醫保藥品目錄藥品總數為3027種，其中西藥1586種，中成藥1381種（含民族藥93個），青海增補民族藥品60種，基金可以支付的中藥飲片為892種。

《2023年藥品目錄》明確了特殊藥品的使用政策，對紮實推進談判藥品落地、規範協議期內談判藥品支付標準等提出了工作要求。一方面，要求擴大青海省特殊藥品範圍，將346種協議期內談判藥品（不含競價藥品）和14種抗腫瘤靶向藥品均納入特殊藥品管理範圍；另一方面，要求各級醫保部門要指導定點醫療機構合理配備、使用目錄內藥品，不得以醫保總額控制、醫療機構用藥目錄數量限制、藥佔比、次均費用等為由影響國家談判藥品配備和使用，可結合醫療機構實際用藥情況對其年度總額作出合理調整。同時，對實行DRG/DIP支付方式改革的病（組）種，將及時根據談判藥品實際使用情況合理調整該病（組）種的權重與費率等指標。

省醫保局將實時跟進目錄落地落實情況，加強醫保資訊系統的更新、維護工作，確保新版藥品目錄及時落地執行，群眾及時享受醫保待遇。同時，按照國家安排部署建立全省統一的處方流轉機制，年底前，依託全國統一的醫保資訊平臺電子處方中心，建立健全全省統一、高效運轉、標準規範的處方流轉機制，實現全省範圍內“雙通道”處方流轉電子化。記者 莫青