甘肅省不斷健全老年健康保障制度

近日，《甘肅省“十四五”健康老齡化規劃實施辦法》出臺。《辦法》指出，甘肅省將進一步完善老年預防保健體系，到2025年，65歲及以上老年人城鄉社區規範化健康管理服務率達到65%以上、中醫藥健康管理率達到75%以上、醫養結合服務率達到80%以上。加強家庭醫生簽約服務，落實和拓展簽約服務及內涵，到2025年老年人簽約服務覆蓋率達到75%以上。

“十四五”時期，甘肅省老齡健康工作面臨巨大挑戰。到2025年，全省60歲及以上人口規模將從“十三五”末 426 萬人增至530萬人左右，佔比從17.03%增至 21%左右，進入中度老齡化社會，老年人健康需求總量隨之顯著增加，但與健康老齡化相關的服務機構、人才隊伍、服務能力和政策支援不足，醫療、養老、助殘、軍休等醫養資源整合效率不高，穩定的長期照護費用支付機制尚未全面建立。

《辦法》指出，到2025年，老年健康服務資源配置更加合理，老年健康服務體系基本建立，居家社區機構健康服務協調推進，服務品質大幅提升，老年人享有健康服務的可及性和公平性進一步提高；老年人健康生活的社會環境更加友善，老年人看病就醫服務流程不斷優化，居住、出行、健身的無障礙體驗不斷改善；老年健康保障制度更加健全，科技和資訊化支撐能力明顯提升，相關制度、標準、規範基本建立，老年健康産業有序發展，老年健康産品市場提質擴容；老年人健康需求得到更好滿足，健康水準不斷提升，健康預期壽命不斷延長。

增加老年醫療服務機構。加強國家老年疾病臨床醫學研究中心分中心建設，打造全省老年疾病預防、診療、科研、教學高地。建設1家國家區域老年醫療中心、4家省級區域老年醫療中心。盤活現有的醫療機構資源，通過改擴建、轉型發展，加強老年醫院、康復醫院、護理院、優撫醫院建設，對社會舉辦康復醫院、護理院等醫療機構，區域總量和空間佈局不做限制。到2025年，全省二級及以上綜合醫院建設老年醫學科比例達到75%，在疾病預防控制機構、綜合性醫院、康復醫院、護理院、安寧療護機構等醫療衛生機構開展老年健康服務機構（科室）規範化建設，85%以上的綜合性醫院、康復醫院、護理院和基層醫療衛生機構成為老年友善醫療機構。

規範老年疾病診治。搭建老年醫學科運作框架，制定實施省級老年醫學科9項質控標準，落實老年綜合徵、老年綜合評估、多學科團隊等三大核心內容，推廣一站式服務模式。每年老年綜合評估專項培訓200人、科主任和業務骨幹各培訓50人。到2025年，全省老年醫學科均達到規範化建設要求，並與基層醫療衛生機構、街道綜合養老服務中心、醫養結合機構建立醫療服務幫扶機制，指導居家、社區、機構提高老年健康服務水準。

加強康復和老年護理服務。原則上每個市州至少有兩家老年護理相關醫療機構，每個縣（市、區）建成1個護理院（中心），開展“網際網路+老年護理”服務，支援社會力量參與社區護理站建設。蘭州市、天水市至少設置1所二級及以上康復醫院，三級醫院全部開設康復醫學科，二級醫院開設康復醫學科比例達到90%。常住人口超過30萬人的縣區至少設置1個康復醫學科，30萬人以下的縣至少設置 1個康復醫學門診，每10萬人口康復醫師達到 ”8人、康復治療師達到12人,建立康復醫師、康復治療師與康復輔助器具配置人員團隊合作機制。基層醫療衛生機構利用空置的編制床位開設康復、護理床位，護理床位佔比達到30%，為行動不便的失能、殘疾、高齡、長期患病老年人提供到府康復護理服務。

開展安寧療護服務。國家安寧療護試點市的每個縣（市、區）至少設立 1 個安寧療護病區，在有條件的社區衛生服務中心和鄉鎮衛生院設立安寧療護病床。推進省級安寧療護試點工作，制定省級安寧療護服務指引，完善安寧療護多學科服務模式。建設安寧療護專科聯盟，建立醫院、基層醫療衛生機構和家庭相銜接的安寧療護工作機制。建設安寧療護培訓基地，促進安寧療護培訓向專業化、規範化邁進。建立健全安寧療護服務涉及的止痛、麻醉等藥物配備和監管制度。記者 劉曉芳