河北取消京津“異地就醫備案”觀察

因血液疾病導致左腿嚴重病變，河北邢臺市民李秀格老人半年內已經三赴北京協和醫院治療。每次就醫之前，她的女兒都會花近半小時進行異地就醫網上備案。讓她們高興的是，從2月10日起，去北京看病不用再備案了。

2月10日起，河北省實施醫保新規，取消參保人員到京津跨省異地就醫備案手續。這意味著，河北參保人員在京津相關定點醫療機構看病就醫，可持醫保電子憑證或社會保障卡免備案直接結算。過去，如果河北參保人員到異地就醫不備案，要全額墊付醫療費用，不備案産生的醫療費用原則上不能報銷。

記者了解到，我國實施異地就醫備案制度初期，參保人員不僅需提供醫院轉診手續以及個人暫住證和工作證等材料，而且必須到醫保經辦機構現場辦理備案手續。2019年，河北探索實施“零跑腿、不見面”的異地就醫網上備案，取消一切不必要證明材料，參保人員僅憑社保卡、身份證即可在網上自主備案，極大方便了群眾就醫。2021年，河北提出取消省內異地就醫備案。而今年取消京津就醫備案手續，河北參保人員京津冀就醫“無異地”進程將進一步加快。

實施“免備案”後，河北參保人員可在開通跨省異地就醫直接結算的京津醫保定點醫療機構看病治療並直接結算。記者從河北省醫保局了解到，截至今年1月底，北京、天津分別有760家、436家醫療機構開通跨省異地就醫住院直接結算業務，3228家北京醫療機構和1143家天津醫療機構的普通門診可直接結算。

李秀格老人2月底要去北京進行第四次治療，讓她期待的是，到時不僅報銷費用有望提高，而且，由於河北將對異地就醫人員執行就醫地醫保目錄，老人治病過程中可供選擇的藥品種類、醫療項目也更多了。

“過去，河北對轉診轉院等臨時外出人員異地就醫，一般降低10%報銷比例。”河北省醫保局醫藥服務管理處處長鄭東花説，2月10日起，河北調整醫保報銷政策，參保人員在京津不同級別醫療機構就醫，將可享受河北同級別醫療機構報銷待遇。

此前，高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診放化療、尿毒症透析、器官移植術後抗排異治療等5個門診慢特病從2022年開始試點實施免備案直接結算。長住天津的河北省臨城縣石城鄉村民米愛華已切實享受到便利。米愛華是一名慢性腎功能衰竭患者，每週需要做一次透析，“1月19日在天津市人民醫院做透析花了460元，直接報銷了318.78元。這樣直接報銷實在太方便了。”

記者了解到，為確保“免備案”落地實施，河北各市醫保部門已發佈相關落地實施文件，明確待遇調整政策，並將資訊系統中關於放開備案限制和調整待遇政策等功能調試到位。

近年來，隨著京津冀協同發展的推進，三地逐步擴大異地就醫定點醫療機構互認範圍，京津冀醫療資源共用不斷推進。2022年7月發佈的《京津冀醫保協同發展2022年工作要點》提出，推動三地擴大異地就醫定點醫療機構互認範圍，探索取消京津冀區域內異地就醫門診備案手續，推進部分醫保服務事項實現跨省通辦和同事同標，優化管理服務。

“河北實施京津就醫免備案制度，將更好地服務北京非首都功能疏解，為京津冀三地群眾異地工作、養老和就醫提供更大便利。”河北省醫保局黨組書記、局長趙新喜説。