山西省介休市：大醫院“沉下去” 網格員忙起來

不久前，記者來到山西省介休市宋古鄉衛生院。2000平方米的康復大廳，在鄉鎮衛生院不多見。裏面走一圈，各種康復器械一應俱全，不同的治療區劃分清晰，兩邊墻上挂著近30面錦旗。

“胳膊伸直，肩部用力……”多功能網架床前，50歲的馬國華正在醫生指導下做上肢肌力訓練。

“我是輪椅推進來的，現在能走著來了。”馬國華顱內損傷造成右側偏癱，經過近一年康復治療，正慢慢好轉，“你看，我能拉起4塊砝碼了。”

宋古鄉衛生院近一半收入來自康復科，周邊縣區的不少病人都慕名而來，2021年康復門診高達1.5萬人次。

一個鄉鎮衛生院為什麼有這麼多康復病人？2019年，市人民醫院將康復科整建制下沉到宋古鄉衛生院。

上了新的高壓氧艙，用上了遠端會診系統，市裏的技術骨幹每週來坐診；在市裏做一次神經肌肉電刺激儀治療11元，這裡只需6元，一次高壓氧艙治療城裏53元，這裡只需39元。2021年宋古鄉衛生院職工年每人平均績效從5000元漲到3萬元。

“沒想到家鄉的康復專科做得這麼好，我在這裡能發揮專業所長。”英國留學回鄉，27歲的樊曉聰決定留下來。入職半年，他接手了20多位病人，康復大廳的錦旗就有他的一面。

在距離宋古鄉衛生院不遠的洪善村，新建成的標準化衛生室寬敞明亮，一間慢病網格小組活動室吸引了記者注意。

“村裏高血壓患者加上糖尿病患者，將近300人。多虧‘介小康’幫忙！”村醫段大夫介紹。段大夫口中的“介小康”，説的是慢性病網格管理員。介休市將20個慢性病患者劃成一個網格，一名慢病志願者做網格管理員，定期向村醫彙報組員病情變化。

吃過早飯，63歲的“介小康”宋改蘭提著醫療包出門了。

“曹大娘，來給您量血壓啦！”聽到招呼聲，曹大娘和老伴兒笑盈盈迎出來。屋裏暖融融，灶上的小米粥咕嘟咕嘟冒著泡。

“曹大娘81了，太瘦，關節又變形，血壓不好量。”組員的情況，宋改蘭門兒清。

果真試了5次才成功。“還是有點高，吃了飯，記得把藥吃上。”去年臘月裏一天，曹大娘高壓超過180mmHg，宋改蘭趕緊報告給段大夫，隨後調整了用藥。宋改蘭不放心，一天跑三趟。

“我們這裡吃得鹹，家家離不開酸菜缸。現在大家開始重視了，按時吃藥，做飯也注意少油少鹽。”説起組員的變化，宋改蘭成就感滿滿。

“基本公共衛生服務就是為了預防和控制慢病高危因素，減少並發癥，以前這些工作都由村醫一個人完成，忙不過來，效果大打折扣。”介休市醫療集團人民醫院院長樊金榮告訴記者，現在組建隊伍就是為了引導群眾成為自己的健康管理者。目前，介休構建起村醫管網格員、網格員管慢病的管理體系，有近600名“介小康”。

介休是8個全國基層衛生健康綜合試驗區之一。2021年，介休縣域就診率達到94.5%以上，基層衛生院業務量同比增長30%以上，每年為病人節省醫療費用2億元以上。