浙江數字化“健康大腦”守護山村百姓健康

面對疫情防控新形勢，做好偏遠山村重點人群的健康管理意義重大，浙江依託數字化發展優勢，用數字手段破解山區農村醫療衛生服務“最後一公里”的難題，形成了山區基層疫情防控“篩、防、管、治”閉環服務體系。

位於浙西山區的麗水龍泉市下轄行政村 236個，其中偏遠山村173個，佔比73.3%，是典型的山區縣市，山高路遠，地廣人稀，基層醫療資源不足、村醫配置不全、山區群眾看病難等短板明顯。結合自身區域特點，龍泉市依託已有的“浙麗鄉村好醫”醫療健康應用體系，上線新冠重點人群疫情防控應用模組。

在蘭巨鄉爐田村的文化禮堂中，村裏的健康協管員陳漢青正在為陽康老人鄧根福測量血壓、血糖、血氧飽和度，監測結果同步上傳到數字化應用管理後臺，後臺家庭醫生發現數據異常時便能及時介入跟蹤隨訪。

陳漢青説，村裏老年人比較多，大部分都有基礎疾病，離最近的鄉鎮衛生院也有近十公里山路，有時遇到我們處理不了的問題，可以在平臺上連線醫生實時遠端問診，確定是否按照分級診療規則入院或轉院，讓感染新冠的老人安心養病、沒有感染的做好防護，同時避免輕症轉重症、重症無人管的情況發生。

據統計，2022年12月1日至2023年1月30日，龍泉市山區居民通過智慧一體機、便攜設備完成日常監測1977人次，派發健康協管員、家庭醫生主動干預任務共1062人次；通過“健康大腦”演算法模型主動派發遠端問診任務90人次，有效防止新冠防疫重點人群25人感染轉成重症的風險。

中醫藥在疫情防控工作中有獨特的作用和優勢，也受到不少老年人的認可。春節前夕，家住台州市仙居縣官路鎮下王村的88歲老人俞萬章收到了快遞到家的中藥，自今年初老人感染後持續咳嗽，在家人的陪同下到仙居縣中醫院官路院區就診，中醫師為他開具 “清肺排毒湯”治療。

“在鎮裏中醫館看完病後，我們便先把老人送回家，後續煎藥、配送都在‘雲上中醫’平臺上查詢，各個環節一清二楚，最後還能快遞到家，這種數字化平臺確實方便。”俞萬章的兒子俞新忠説，父親住在偏遠的鄉村也能在家門口及時收到藥包。

“朱醫生，您來啦！”“老毛，吃了藥好點沒？”1月31日一早，杭州市臨安區西天目衛生院的“簽約服務隨訪車”停靠在天目山鎮武山村獨居老人毛寶林家門口。

今年68歲的毛寶林自小患小兒麻痹症，2022年又查出肺癌晚期，由於住在山區，毛寶林想去離家11公里外的鎮衛生院都是一種“奢望”，朱雯凱的經常到訪，讓老毛的困境得以扭轉。

朱雯凱2022年7月份開始擔任武山村轄區內的簽約醫生，每週二、週四便會把心電圖、血壓、血糖等多功能診療包配備齊全的隨訪車開到患病村民家門口，提供入戶復查、配藥、隨訪等一系列服務。

“去年新冠感染高峰時，老毛也感染了，我一直密切關注著他的情況，每週兩次下村，只要在附近都會去看他。”朱雯凱説，還好他的症狀比較輕，用些常規抗病毒感冒藥就好轉了。

杭州市臨安區衛健局副局長陸旭軍介紹，全區除了配置20量攜帶常規檢查設備的“簽約服務隨訪車”，還同步配置5輛帶有DR、心電、超聲等儀器的“綜合巡迴診療車”，通過5G網路，開通遠端診斷、巡迴醫保結算。疫情期間還利用這些“流動診室”開展老年人疫苗接種、配藥送藥、用藥指導等服務，讓新冠居家的老年人、失能半失能、孕産婦、兒童等特殊群體更加安心。