集採開標 種植牙費用有望降低一半

日前，口腔種植體系統（以下簡稱“種植牙”）集中帶量採購在四川開標，39家企業産品擬中選，擬中選産品平均中選價格降至900余元，平均降幅達55%，預計每年可為患者節約40億元。

業內人士表示，此次口腔種植醫療服務收費和耗材價格的專項治理醫療服務價格降幅整體好于預期，預計集採價格落地後，種植牙滲透率將明顯提升。

集採落地最低降至548元

1月11日，口腔種植體系統集中帶量採購在四川開標，産生擬中選結果。在國家醫保局指導和協調下，四川省醫保局牽頭形成口腔種植體系統省際採購聯盟，全國各省份均積極參加。本次集採匯聚全國近1.8萬家醫療機構的需求量，達287萬套種植體系統，約佔國內年種植牙數量（400萬顆）的72%。

據悉，此次口腔種植體系統集中帶量採購産品以種植體、修復基臺、配件包各1件組成種植體産品系統，並根據種植體材質，分為四級純鈦種植體産品系統和鈦合金種植體産品系統共兩個産品系統類別。根據此前報量顯示，我國1.8萬家醫療機構參與報量，其中民營機構1.4萬家，佔80%。

種植牙企業參與度較高，國內外主流品牌均有參與。具體來看，參與投標企業達55家，其中39家擬中選，中選率達71%，中選價格區間在約600元至1850元左右。其中四級純鈦種植體擬中選30個産品系統，杭州民生立德醫療科技有限公司最低報價548元；鈦合金種植體擬中選10個産品系統，最低報價599元。

集採前價格較高的進口品牌價格也全線下調。瑞士品牌士卓曼、美國品牌登士柏、瑞典品牌諾保科種植體系統從原採購中位價5000元降至1850元左右，市場需求量最大的南韓品牌奧齒泰和登騰種植體系統從原採購中位價1500元降至770元左右。

首都醫科大學國家醫療保障研究院院長助理蔣昌松表示，55%的平均降價幅度比較合理，各方也都能接受。39家擬中選企業的品牌，能夠佔到集採需求量的87%，接近九成。換句話説，臨床上常用的主流品牌在本次集採中全部中選。

國家醫保局相關人士表示，口腔種植的費用大致分為種植體、牙冠和醫療服務三個部分，本次集採通過“帶量”促進競爭，擠出了種植體的價格水分。産品包括四級純鈦及鈦合金2種材質性能好、臨床認可度更高的種植體，並覆蓋了口腔種植體其他耗材部件，能夠滿足絕大多數臨床使用需求。

天價種植牙將成歷史

種植牙領域“天價收費”一直受人詬病，一口牙“一套房”，一口牙“一輛車”的花費屢見不鮮。

國家醫保局對《關於開展口腔種植醫療服務收費和耗材價格專項治理的通知（徵求意見稿）》徵求意見，社會公眾232條反饋中高達90%的人同意對口腔種植領域專項治理。其中，60%的人對口腔種植領域“天價收費”、宣傳虛假補貼、用低價廣告欺騙患者、用“好處費”“介紹費”買賣客源等問題反映強烈，呼籲口腔種植專項治理方案儘快落地。有群眾留言“不要讓退休金都進了牙科醫院的口袋”“希望儘快集採，想等降價後再去種牙”，還有群眾專門附了自己種植牙相關費用清單及發票。

根據調研，此前公立醫療機構採購高端品牌種植體4000元至6000元每套，其他種植體2000元至3500元每套，流通過程存在價格虛高空間。同時，醫療服務部分的平均費用超過6000元，一些省市費用超過9000元

此次集採後，在公立醫療機構，醫療服務項目和醫用耗材分開計價收費，醫用耗材執行“零差率”銷售政策，中選價格就是患者最終向醫院支付的種植體價格。再加上此前《關於開展口腔種植醫療服務收費和耗材價格專項治理的通知》明確，三級公立醫院醫療服務價格全流程調控目標為一顆牙4500元，三級以下公立醫療機構的調控目標參照當地醫療服務分級定價的政策相應遞減等原則。未來公立醫療機構種植牙價格將在5000元-8000元左右。與此前動輒一顆高達2萬-3萬元的費用相比降幅明顯。

對於民營醫療機構，國家醫保局相關人士介紹，在民營醫療機構，口腔種植價格實行市場調節，允許民營醫療機構在種植體中選價格基礎上加成一定比例。“但我們倡導民營醫療機構加價適度，實現患者利益和醫療機構發展的共贏。”

集採下種植牙滲透率有望大幅提升

東北證券分析師劉宇騰表示，中國口腔醫療服務行業正處於快速發展階段，2021年市場規模預計突破2000億元，根據我們測算，2021年行業整體同比增長31.6%，較2019年複合增速達到15.1%。

“此次種植牙集採落地，種植牙對傳統牙列缺失修復方式的替代會越來越明顯，政策落地後種植牙滲透率有望實現明顯提升。”劉宇騰説。

的確，根據《第四次全國口腔健康流行病學調查報告》數據，中國35 歲以上人群平均患齲率超90%。同時，按照全口平均30顆牙計算，統計人群中，35 歲以上人群平均缺牙數 3.88 顆，缺牙總量高達22億顆，缺牙現狀亦不容樂觀。

對於我國目前現狀，劉宇騰認為，目前中國當下種植牙滲透率低的主要原因仍是需求端支付能力的限制，他認為，種植牙集採+醫療服務價格調整為種植滲透率提升提供契機。

東北證券報告顯示，目前我國獲批的國産植體廠家共25家，其中2020-2022年每年新增6家植體品牌獲批，近三年獲批品牌佔比達72%。國産企業近年加速入局，在植體供給端實現進口替代的時機已逐漸趨於成熟。

“下一步不僅是我國種植牙滲透率有望大幅提升，我國植體也有望加速發展實現進口替代。”劉宇騰説，中國植體生産企業近三年飛速發展，其中創英，威高，百康特等品牌認可度相對較高，産業成熟度不斷提高。中國本土植體生産企業覺醒入局，有望從供給端打破市場競爭格局。