線上線下接診 優化“甘肅方劑”

隨著新冠病毒感染重症患者數量增加，逐漸出現重症床位緊張的情況。1月13日下午，記者來到甘肅中醫藥大學附屬醫院採訪。醫院醫務科科長趙永利介紹，醫院早在第一時間作出安排部署，各科室、職能部門按照醫院預案，迅速並有條不紊地開展了各項工作以應對急危重症的救治壓力。在重症監護室（ICU），記者看到10張病床已經滿員，全都是80歲左右患者，很多病人上了呼吸機，還有患者在病床上趴著。ICU主任王昱告訴記者，“俯臥位通氣”現廣泛應用於新冠病毒感染的臨床治療。

組建專科病區 擴建收治床位

自新冠病毒感染防控“新十條”發佈以來，甘肅中醫藥大學附屬醫院迅速成立了急診和重症的救治領導小組，每天院領導偕醫務部巡查急診和重症病區，並通過優化急診轉診流程，保障了急診的收治通道通暢。針對床位、人員及其他資源的不足，救治領導小組召開調度會，緊急抽調重症、呼吸、老年病、心血管等科室骨幹做為科室負責人成立了8個綜合病區和1個重症病區，2個亞重症病區，專門收治新冠病毒感染者，先後抽調其他相關專業醫護人員180人分佈在10個病區開展救治工作。

醫院成立新冠病毒感染重症救治專家組，每天對新冠病毒感染重症患者逐個進行會診討論，中醫參與救治率95%以上，目前救治成功率明顯提升。

保障氧氣供應 提供“愛心藥包”

針對呼吸疾病患者激增導致相應治療設備運轉困難的情況，醫院緊急採購無創呼吸機5台，有創呼吸機4台，高流量呼吸濕化治療儀29台，監護儀40台、指脈氧儀112台等重症救治設備及相應配套耗材。截至目前已投入480萬元左右，基本可以保障綜合病區患者救治需要。醫院還組織醫療設備部優化供氧流程，緊急採購了9個杜瓦罐、54個氧氣瓶和29個轉運氧氣瓶，目前患者用氧安全基本得以保障。

2022年12月以來，醫院迅速擴充藥品庫存，竭力增加新冠病毒感染救治藥品，面對疫情實際情況和不同患者證型症狀，積極提供特色中藥。先後調劑、煎煮“甘肅方劑”3萬餘劑、提供單人單方對症方劑500余劑，充分發揮中醫藥在改善症狀和阻斷疫毒延伸方面的優勢。現階段正在組織各方力量加急生産甘肅方劑，為轄區內65歲以上老年人提供一份以“甘肅方劑”為主的“愛心藥包”，並加急生産具有健脾止瀉作用的姜石顆粒。

據統計，該醫院全年累計使用“甘肅方劑”扶正屏風顆粒7萬餘盒，宣肺化濁顆粒3萬餘盒，宣肺化濁免煎顆粒6萬劑，配送高校、省軍區等多家單位。根據當前新冠毒株致病特點，及時辯證更新“甘肅方劑”藥方，預防方更新為“加味岐黃避瘟湯”；根據不同臨床症狀制定不同治療方：加味宣肺敗毒方（發熱方、不發熱方）、解表止咳湯（全身疼痛，咳嗽）、重症治療方（呼吸困難）。目前門診、住院患者已累計服用中藥湯劑、免煎顆粒共20萬餘劑。

開設中醫特色門診和網到府診

為滿足患者的就診需求，醫院推出新冠中醫專家門診，由國家、省級名中醫及資深中醫內科專家組成。根據本輪疫情的致病特點、西北地區的氣候特徵、個人體質，為每一位患者提供個性化中醫預防、治療及康復方案。週一至周天均有接診專家。

同時，醫院在網際網路醫院開設“新冠感染門診”，由技術精湛、經驗豐富的臨床醫師組成診療團隊，為患者提供針對新冠病毒感染相關症狀的線上問診服務。醫師可線上開具治療新冠病毒感染相關症狀的處方，藥物配送到家，從而減少了群眾聚集，盡可能避免交叉感染，讓“資訊多跑路、群眾少跑腿”。據了解，“醫師線上”高峰期日接診量達500人次，每日配送藥品200多單。從2022年10月至今，網際網路醫院接診過萬人，配送藥品5000多單。蘭州日報社全媒體記者 田小東