陜西發佈治療新冠病毒感染中藥協定處方建議

新冠病毒奧密克戎變異株感染屬於中醫“疫”病範疇，病因為感受“疫戾”之氣，核心病機為“寒濕疫毒外侵”。根據陜西省的氣候、季節特點，結合廣大城鄉基層實際，針對成人新冠病毒感染者所表現的相關臨床症狀特點以及小兒生理病理特點，特製定對應性中藥協定處方如下：

成人感染者中藥協定處方

一、協定處方一（大青龍湯合五苓散加減）

適用人群：新冠病毒感染初期（尤其是前2天以內），以“發熱惡寒（T≤38.5℃）、全身酸困”為主要表現者。

處方組成：生麻黃10g、桂枝10g、苦杏仁10g、生石膏30g（先煎）、羌活10g、白芷10g、茯苓15g、豬苓10g、澤瀉10g、蒼術10g、生薑15g、大棗15g、甘草9g。

二、協定處方二（葛根東加味）

適用人群：新冠病毒感染初期（尤其是前3天以內），以“發熱（T>38.5℃）、頭身酸痛”為主要表現者。

處方組成：葛根15g、麻黃10g、桂枝10g、白芍10g、生石膏30g（先煎）、藿香15g（後下）、蒼術10g、生薑15g、大棗15g、桔梗10g、甘草9g。

三、 隨症加減

對於新冠病毒感染者合併出現相關症狀，建議在“協定處方一”的基礎上作如下加減。

1.頭痛身痛明顯，加獨活15g，川芎10g。

2.咽痛明顯，加射幹15g、牛蒡子10g、麥冬15g、玄參15g、蘆根30g、木蝴蝶10g。

3.咳嗽明顯，加蘇子10g、蟬蛻10g、炙款冬花15g、蜜枇杷葉30g、冬瓜仁15g、桔梗10g。

4.呼吸困難、胸悶氣憋明顯，加生薏仁30g、全瓜蔞15g、姜半夏10g、薤白10g。

5.出現噁心、嘔吐、腹瀉等胃腸道症狀，加砂仁6g（後下）、藿香15g（後下）、陳皮10g、炒山藥30g、炒扁豆30g。

四、注意事項

1.服用方法：水煎服，每日1劑，每劑水煎400ml，分2～4次溫服。老年人以及體弱者酌減。若體溫大於39℃者，可給予每日1.5付的中藥劑量進行服用。

2.特別提醒：

（1）對既往有高血壓、冠心病、心律失常等患者需密切觀察服藥後反應，也可在醫生指導下酌情變化用藥；對以上藥物成分過敏者則應禁用。

（2）服藥三天后若體溫持續大於38.5℃，或咳嗽持續加重，或呼吸困難、胸悶氣憋呈進行性加劇，或平靜狀態下指脈氧SPO2≤93%，請儘快到正規醫院就診。

兒童感染者中藥協定處方

一、以發熱為主症

兒童新冠1號（荊防敗毒湯化裁）：荊芥6g、防風6g、羌活6g、獨活4g、川芎6g、前胡5g、枳殼6g、桔梗6g、柴胡6g、葛根5g、甘草3g。

隨症加減：

1.聲音嘶啞（併發喉炎），加木蝴蝶6g、牛蒡子6g、蟬蛻5g。

2.咽痛明顯，加桔梗6g、玄參5g、生地5g。

3.驚厥者，加僵蠶5g、蟬蛻5g或羚羊角粉0.1-0.3g沖服。

4.頭痛、周身痛明顯，加白芷5g、細辛1.5g。

5.噁心嘔吐，加陳皮6g、竹茹5g。

6.大便幹結，加炒枳實5g。

二、以咳嗽為主症

兒童新冠2號（止嗽散合小青龍湯化裁）：蜜紫苑5g、炙甘草3g、桔梗6g、荊芥5g、百部5g、白前5g、生薑5g、款冬花5g、生麻黃3g、桂枝4g、細辛1.5g、法半夏4g、陳皮5g、瓜蔞6g、浙貝母5g。

隨症加減：

1.咳嗽劇烈、咽癢明顯，加僵蠶5g、木蝴蝶6g。

2.黃痰多，加敗醬草6g、蒲公英6g、黃芩6g。

3.大便幹結，加枳實5g、厚樸5g。

4.食納差，舌苔厚膩，加藿香6g、蒼術5g、炒麥芽5g。

三、注意事項

1.煎服方法：藥物用涼水浸泡20分鐘，大火熬開後改為小火15分鐘，煎煮兩次，共取汁50-100ml。

2.服用方法：3個月以上服用，3歲以下每日0.5劑，3-6歲每日1劑，6-9歲每日1.5劑，9歲以上每日2劑，均分3次口服；連服3天。

3.特別提醒：如3天不能退熱，或持續高熱、聲音嘶啞伴呼吸困難、胸悶氣短、劇烈咳嗽、精神差、大便次數增多伴尿少、持續抽搐等嚴重症狀，請及時到正規醫療機構就診。記者 王超