西安市中心醫院超聲醫學科獲批國家衛生健康委“甲狀腺微創介入建設中心”

近日，國家衛生健康委能力建設和繼續教育中心正式公佈甲狀腺微創介入建設中心遴選結果。西安市中心醫院超聲醫學科主任鄭瑜團隊經過嚴格的材料評審與會議評審，綜合醫院條件、科室硬體、教學研究、臨床業務水準等多項指標評分，成功入選國家衛健委甲狀腺微創介入建設中心，標誌著西安市中心醫院甲狀腺微創介入技術得到國家權威機構的官方認可。

超聲是甲狀腺疾病首選的影像學檢查方法，隨著超聲技術日新月異地不斷發展，越來越多的新技術應用於甲狀腺疾病的診斷與治療。相比于傳統外科手術，超聲引導下微創介入治療，為甲狀腺疾病的治療提供了更多的選擇。同時，許多新技術在甲狀腺結節的診斷、術前評估及術後評價等方面也發揮著重要作用。

西安市中心醫院超聲醫學科在甲狀腺綜合診斷和治療方面積累了豐富的臨床經驗，已成功開展了全數字超聲引導下甲狀腺腫瘤智慧射頻消融術；高分辨力甲狀腺超聲造影及彈性成像；超聲引導下甲狀腺細針活檢（FNA）；超聲引導下甲狀腺囊腫聚桂醇硬化治療等甲狀腺診療相關核心技術。

全數字超聲引導下甲狀腺腫瘤智慧射頻消融術

射頻消融術是指一種微創腫瘤原位治療技術，借助於超聲影像技術定位及引導電極針直接插入腫瘤內，通過射頻能量使病灶局部組織産生高溫，乾燥最終凝固和滅活軟組織和腫瘤。通過超聲引導下精準化隔離帶注射可以最大限度地減少對喉返神經及周圍血管、氣管的損傷，保留甲狀腺功能，實現“一根針”即可解決，有效率達95%以上。

甲狀腺高頻超聲造影及彈性成像

甲狀腺超聲造影為無創性微迴圈血管造影，其在常規超聲檢查的基礎上，通過靜脈注射超聲造影劑，來增強人體的血流信號，實時動態地觀察組織的微血管灌注資訊，以提高病變的檢出率並對病變的良惡性進行鑒別。超聲醫學科已積累了近六百例甲狀腺結節超聲造影的經驗，對於Ⅳ類結節的良惡性鑒別診斷非常有效。

甲狀腺彈性成像是基於組織彈性這一基本的力學屬性，組織的彈性與其內部病理結構密切相關。實時組織彈性成像將受壓前後回聲信號移動幅度的變化轉化為實時彩色圖像，以色彩對不同組織的彈性編碼，借其反映組織硬度。從而能更清楚地顯示、定位甲狀腺病變及鑒別病變性質。

彩色多普勒超聲引導下甲狀腺細針穿刺活檢（FNA）

甲狀腺細針穿刺活檢（FNA）是在超聲的實時監控下通過使用小于5mm直徑的特製針，避開組織內大血管，在病變結節內不同方向穿刺4-5針，加壓吸出組織液，涂片後置於顯微鏡下觀察診斷，獲取病理結果，從而達到低損傷高效率的明確診斷病變良惡性，是高危結節的診斷利器，穿刺完壓迫20分鐘後即可離開，目前穿刺最小的結節僅為6毫米，同時可做細胞學與液基，細胞學結果第二天即出，是甲狀腺結節良惡性判定的終極武器。

超聲引導下甲狀腺囊腫聚桂醇硬化治療

穿刺硬化治療是一種微創介入技術，其治療的基本原理是：打破原有囊液的進出平衡，硬化劑（聚桂醇）致使囊壁組織變性壞死，囊腔逐漸縮小或閉合，從而達到治療目的。超聲引導下甲狀腺囊腫聚桂醇硬化治療操作簡便、精準安全。西安市中心醫院超聲醫學科開展超聲引導下囊腫硬化治療已經十幾年，是陜西省最早開展囊腫穿刺治療的科室之一，病例已積累上千例。（西安市中心醫院）