防病于未然 四川創“全週期”中醫治未病體系

中醫講究“治未病”，《黃帝內經》中有“正氣存內、邪不可幹”之説。治未病是中醫特色理念，也是中醫優勢所在。治未病如何落到實處？記者近期在“中醫之鄉”四川採訪了解到，為了讓“未病先防、既病防變、瘥後防復”的治未病理念生根落地，四川創新機制關口前移，搭建起“全週期”的中醫治未病體系。

健全中醫治未病服務體系

基層中醫館實現全覆蓋

“現在整個人精神多了，帶孫子也更有精力了！”李德玉高興地説。60多歲的李德玉是成都青白江區清泉鎮太平村村民，從前，他長期受眩暈症的折磨，做什麼事都打不起精神。

他家對面就是清泉鎮公立中心衛生院，但以前衛生院中醫科醫生缺乏，老李只能坐大巴去成都市區大醫院看病，一來一回大半天就過去了，非常折騰。自從清泉鎮公立中心衛生院改革發展後，不僅有了專門的中醫館，還引進了專業的中醫醫生，這讓李德玉等附近的村民非常開心。

給李德玉看病的是近年來醫院引進的中醫專業人才江小強，他不僅用中醫療法治好了老李的眩暈症，還教給老李一些常見的中醫防病知識。現在，老李身體越來越好，健康理念也提升了。“以前，我身邊幾個老朋友生病了都不願意去醫院，在我的帶動下，他們現在一有啥問題都及時來這兒看中醫。”李德玉説。

將中醫治未病理念不斷普及給村民，江小強也有很多意想不到的收穫。“以前，村民們是有病都要拖著，不想來醫院，如今，大家經常來進行針灸、推拿、理療等，提前預防一些疾病。”江小強説，在跟村民打交道的過程中，作為河北人的他還學會了不少四川話。“巴適得板、要得……這些都是村民教我的。”他笑著説。

記者了解到，近年來，四川專門在“健康四川行動”中增加了“中醫治未病健康促進”專項行動，加強治未病的服務實踐和推廣。目前，四川全省100%的社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院設立了中醫館，基層中醫藥服務網路進一步完善，中醫藥服務能力明顯提升，中醫藥服務的可及性和便捷性持續加強。

中醫特色醫養結合

守護“最美夕陽紅”

四川作為人口大省，近年來積極應對人口老齡化，創建了一批以中西醫結合為特色，“多位一體”的醫養結合示範機構，打造出“全生命週期健康服務”的中醫治未病醫養結合樣本。

四川省中西醫結合醫院就是其中之一。以養生照護為主的頤養中心，是該院打造的醫養結合示範區重要組成部分。2017年，四川省中西醫結合醫院以中西醫結合為特色，創建了集健康教育、養生照護、康復醫療、急診急救、臨終關懷“五位一體”的治未病醫養結合示範區。

89歲的肖慶蓉婆婆，此前生活不規律，長期處於亞健康狀態，體重偏胖，小腿腫脹，行動不便，為讓老人得到更好照料，家人將其安排到了頤養中心養老。入住頤養中心後，醫院結合治未病的理念，針對肖婆婆的肢體功能障礙，制定了中西醫相結合的康復理療計劃，從肌力訓練到神經訓練，從中藥內調到中醫外治，全面兼顧。“住進這兒後，很放心，身體都好了很多。”肖婆婆説。

“到這裡來，不僅有中醫的各種療法，來幫助緩解身上的各种老毛病，還可以跟著醫護人員練太極拳、五禽戲，預防一些疾病，身體好得多了。”白奶奶説。

四川省中醫藥科學院院長、四川省中西醫結合醫院黨委書記王超告訴記者，該院通過5年對醫養結合的探索，形成了“以醫助養”的新型養老模式，將中醫藥特色融入醫養結合中，全面提升了醫養結合服務的品質，解決了“養老院看不好病，醫院養不了老”的難題。

厚植發展土壤

創新機制培養中醫治未病人才

把脈開方、針灸治療……走進成都邛崍市中醫醫院治未病科，中醫師繆奇祥正在認真接待病人，並指導病人如何預防疾病。從醫20多年了，他不僅是遠近聞名的治未病老中醫，也培養了不少新興中醫治未病人才。“通過制定工作室制度，老師帶徒弟，半年輪換培育年輕的中醫醫生，幫助他們打牢基礎，提升水準。”繆奇祥説。

中醫傳承離不開年輕人，這是四川不斷加強培養中醫治未病人才的一個縮影。

當前，四川出臺了一系列制度促進中醫藥傳承發展，更為中醫治未病人才培養厚植了發展土壤：將提升基層中醫藥服務量、中醫館建設指標納入了市州政府績效目標考核，主要指標納入對各市（州）中醫藥管理部門績效考核；出臺支援中醫藥傳承發展的十五條措施，首批198種院內製劑在全省範圍內調劑使用；出臺《四川省推進醫療服務價格改革實施方案》，對8大類45項中醫診療項目進行調整，上調幅度為20%……

記者從成都新都區了解到，為了培養中醫治未病人才，該區還創新中醫藥人才管理，推進中醫藥人員“區管鎮用”“鎮聘村用”，縣鄉中醫藥一體化管理改革，吸納健康文化、健康管理、健康保險等其他專業人才參與治未病工作。

為了適應中醫藥蓬勃發展新形勢，四川還新增了中醫藥管理、中醫治未病、中醫藥健康管理3個專業，推動中醫治未病、健康管理專科人才隊伍建設。尤其是單獨設置基層中醫藥高級職稱類別，對基層中醫藥人才“定向評價、定向使用”，進一步穩定和壯大了基層中醫藥人才隊伍。截至2021年年底，四川擁有中醫藥高級職稱資格，並堅持在中醫藥一線工作的專業技術人員1萬餘名，成為基層中醫藥服務的中堅力量。