參保群眾異地就醫更便捷

隨著人口流動日益頻繁，異地就醫需求不斷擴大。近年來，西安市以深化“放管服”改革為抓手，用心用情用力為群眾解難題辦實事，持續推進異地就醫直接結算工作，實現直接結算“再擴大”，異地就醫備案“更方便”。

今年4月起，西安市醫療保障局聚焦群眾異地就醫問題，推出便民新舉措——在全省率先開通異地就醫自助備案，由原來的登記備案調整為參保人自助備案，實行“個人承諾制”。凡參加西安市基本醫療保險的異地長期居住人員和臨時外出就醫人員，都可通過國家醫保服務平臺APP、國家異地就醫備案小程式、陜西醫保公共服務平臺或陜西醫保APP及小程式等多渠道自助辦理異地就醫備案，提交後自動審核，立即生效。各醫保經辦機構不再審核備案材料。自助備案政策實施以來，西安市參保群眾自助辦理異地就醫跨省備案4萬餘人次、省內備案6萬餘人次，實現了隨時隨地進行異地就醫直接結算，受到廣大參保群眾的普遍好評。

直接結算“高速公路”的開通，不僅使就醫備案由審批備案簡化為自助備案，也讓結算項目由住院擴展到普通門診。目前，西安市醫保異地系統可直接結算已覆蓋全國所有省份、所有統籌地區。參保人員住院治療終結後在醫院直接結算時，住院醫療費用按照就醫地的醫保支付範圍和參保地的醫保起付標準、支付比例進行結算，參保人員僅需向就醫地定點醫療機構支付按規定需個人負擔的費用即可，其餘費用由醫保基金按規定支付。

除了住院結算，西安市異地就醫結算項目還擴展到普通門診。西安市參保人員在辦理了自助備案後，持本人社會保障卡或醫保電子憑證，在備案有效期限內，到所選擇統籌地區的異地定點醫療機構或異地定點零售藥店，均可以通過醫保個人賬戶支付相關醫療費用。

不僅如此，為了讓更多外地居民、隨遷家屬在西安享受到貼心便捷的醫保服務，西安市醫療保障局還不斷優化異地參保人員在西安市就醫結算政策。截至今年9月底，西安市範圍內有857家定點醫療機構和4147家定點零售藥店已接入國家異地就醫結算平臺，實現異地就醫住院、門診醫療費用直接結算。定點醫療機構包含綜合性專科醫院和一級、二級、三級醫院，社區衛生服務中心等。醫院、藥店接入範圍已覆蓋西安市全部行政區域，能夠滿足外地群眾在西安市的就醫需求。目前，這項擴面工作仍在進行中，覆蓋範圍還在不斷擴大，讓外地群眾在西安就醫、購藥更加方便快捷。本報記者 楊靜