居家養老服務體系建設補短板促升級

作為我國主流的養老模式，居家養老服務正在加快補短板促升級。

自2023年1月1日起，《山西省社區居家養老服務條例》《湖州市居家養老服務條例》《金華市居家養老服務條例》將正式實施；《湖南省社區居家養老助餐服務若干規定》也將施行……近日，多地頻頻立法推進居家養老服務。與此同時，有關方面不斷創新居家養老服務發展模式，加快佈局智慧養老、探索“多業態+養老”融合發展。

多地立法推進

國家衛生健康委數據顯示，截至2021年底，全國60歲及以上老年人口達2.67億，佔總人口的18.9%；65歲及以上老年人口達2億以上，佔總人口的14.2%。據測算，預計“十四五”時期，60歲及以上老年人口總量將突破3億，佔比將超過20%，進入中度老齡化階段。

在中國，居家養老仍是主流養老模式。我國養老呈“9073”格局。90%左右的老年人選擇居家養老，7%左右的老年人依託社區支援養老，3%的老年人入住機構養老。

近年來，我國持續加強居家養老服務體系建設，立足養老服務需求，擴大服務對象、擴展服務內容、提升服務品質。不過，高齡、失能、獨居、空巢老年人醫療和護理問題仍然突出，養老服務設施短缺、供給不均衡不充分、專業服務人才不足等短板凸顯。

“由於少子化、空巢化等社會問題，自然家庭養老模式不能滿足居家養老需求，建設居家養老的社會化服務體系極其必要。”中國老年學和老年醫學學會會長劉維林日前在2022居家養老能力建設創新論壇上表示。

以北京為例，劉維林介紹，北京居家養老服務體系已經成型，建成超過1000多家社區養老服務驛站，覆蓋相當大的範圍。但老年人的就餐需求很大程度上仍未得到滿足，老年人的醫療、護理、保健、康復需求滿足率更低。“縱觀全國，居家養老服務比較普遍地存在類似的問題。”

多地立法正在為居家養老服務提供更堅實的支撐。

自2023年1月1日起，《山西省社區居家養老服務條例》《湖州市居家養老服務條例》《金華市居家養老服務條例》等將正式實施。其中，《湖州市居家養老服務條例》明確了政府部門、市場主體、老年人家庭等各方職責，還專門設立“醫養與康養”專章，著力提升居家老年人在醫療衛生和康復護理方面的服務保障水準。

作為全國在老年人助餐服務保障方面第一部省級地方性法規，《湖南省社區居家養老助餐服務若干規定》提出，社區居家養老助餐服務應當建立政府引導、市場化運營、社會力量參與、家庭盡責的助餐機制。社區居家養老助餐服務可以通過老年食堂、養老助餐點或者老年餐桌等方式，採用線上線下途徑為居家老年人提供定點就餐或者到府送餐等服務。

創新服務模式

近日，工信部、民政部、國家衛生健康委印發通知，組織開展2022年智慧健康養老産品及服務推廣目錄申報工作，申報範圍有以健康管理類智慧産品、老年輔助器具類智慧産品等為代表的智慧健康養老産品，以及包括個性化健康管理等在內的智慧健康養老服務。

加快佈局智慧養老、探索“多業態+養老”融合發展等，也在為居家養老注入新動力。

搭建“線上+線下”融合的養老服務供需平臺——在山西太原，智慧社區養老服務平臺運用網際網路、大數據、雲計算等技術，採集老年人基本資訊75萬條，建立資訊庫，並開通社區居家養老服務熱線，線下安排專人為老年人提供緊急救助、生活照料、專業護理等80余項集中照料和到府服務。

促進居家養老服務行業蓬勃發展——在廣西北海，著力構建智慧健康養老産業發展生態圈，積極引進智慧養老産業，加大對智慧健康養老産業發展的扶持。通過購買居家養老服務，引進專業養老團隊免費為孤寡、特困失能和高齡等老年人群體進行需求評估，制定“功能表”，提供個性化“點單式”服務。

探索“多業態+養老”融合發展——在四川成都，探索“物業+養老”服務，物業公司因地制宜利用小區物業用房設立養老服務站點，社區養老服務綜合體與周邊物業加強整體聯動，物業企業為老年人提供“閒時間”服務。

“‘物業+養老’‘金融+養老’‘快遞+養老’等創新模式，為更多有條件觸達居家老年人的行業持續賦能，不斷創新居家社區養老服務發展模式。”劉維林説。

充實人才隊伍

在業內人士看來，提升居家養老服務能力，還要加快制定和完善相關標準和規範，培育和充實居家養老服務人才。

“居家養老作為一種最重要的養老模式，越來越受到大家的重視。應該進一步整合、優化、制定、完善老年人居家養老涉及的衣、食、住、行、娛等方面的各種標準和規範。”北京超岱中醫研究院院長林超岱表示。

“居家老年人多數患有慢性病，日常還會接觸大量來源複雜的養生保健知識和産品，真假難辨。”在北京非凡照護科技有限公司執行董事程華看來，提升居家服務水準，還要讓更多人掌握養老“助醫”能力，更好滿足居家老年人群的醫療、健康、護理、康復需求。“養老服務機構、醫療機構、健康管理機構、社區、物業等單位，培養或招聘適量的社群健康助理員，為居家老年人群提供相關助醫服務，將補齊醫療健康服務體系的重要一環。”

國家衛生健康委老齡健康司司長王海東近日表示，我國有4000萬失能和部分失能老年人，對他們的照護是剛需。要做好對失能老年人的健康評估工作，為他們提供從專業機構到居家社區的全鏈條長期照護服務。特別是要把醫療服務下沉到社區和居家，切實減輕這些失能老年人家庭的負擔和全社會的負擔。

“下一步，將進一步推動養老服務資源和醫療資源的融合，進一步擴大醫養結合服務的供給，提升醫養結合服務的品質，壯大醫養結合服務隊伍，最終建立起居家、社區、機構相協調，醫養康養相結合的整合型健康養老服務體系。”王海東表示。

“我們亟須將居家養老服務能力賦能到更多行業和更多人。讓越來越多的力量加入到居家養老服務的隊伍，形成全社會積極應對人口老齡化的合力，開創中國式居家養老的模式和道路。”北京青年政治學院副教授梅麗萍説。