感染專家葉峰：無症狀感染者也具有傳染性 公眾要堅持做好個人防護

當前，陜西省疫情呈現點多面廣波動上升態勢，社會面隱匿傳播風險依然存在，正面臨3年來最複雜嚴峻的防控形勢。11月1日至28日，陜西省累計報告新冠肺炎感染者10729例，其中確診病例824例、無症狀感染者9905例。在這次疫情中，無症狀感染者明顯增多，且佔比高。什麼是無症狀感染者？無症狀感染者是否具有傳染性？為什麼會增加？公眾有哪些注意事項？記者專訪了西安交通大學第一附屬醫院感染科主任醫師葉峰。

如何界定無症狀感染者？

“根據《新型冠狀病毒肺炎防控方案》（第九版）內容，無症狀感染者是指新冠病毒病原學檢測呈現陽性，但無相關臨床表現者，如發熱、幹咳、乏力、咽痛、嗅（味）覺減退、腹瀉等可自我感知或可臨床識別的症狀與體徵，且CT影像學無新冠肺炎影像學特徵者。”葉峰介紹。

無症狀感染者主要通過密切接觸者、入境人員、風險職業人群、重點機構和場所人員、納入社區管理人群等核酸檢測、傳染源追蹤、流行病學調查、區域人群篩查等途徑發現。

無症狀感染者也具有傳染性

“無症狀感染者也具有傳染性，主要還是通過呼吸道飛沫和密切接觸傳播的途徑傳染給別人。”葉峰説，與確診病例相比，無症狀感染者主要有三個特點：

一是傳播具有隱匿性。由於無症狀感染者沒有任何明顯的症狀與體徵，在人群中很難被發現，無症狀感染者導致的傳播，預防難度較大。

二是感染者就診不主動。由於無症狀感染者的症狀輕微或不典型，感染者可能誤認為自己沒有感染新冠病毒，不會主動去醫療機構就診。

三是難以被發現。由於存在檢測窗口期，採用核酸檢測和血清學檢測方法難以發現全部無症狀感染者，現有的無症狀感染者主要是通過病例的密切接觸者篩查、感染來源調查、聚集性疫情調查和對高風險人員的檢測發現的。

“無症狀不等於無傳染性，這是兩個截然不同的概念。”葉峰表示，感染者無論是一直無症狀還是後期轉化為有症狀的，都具有傳染性，如不及時隔離，可能會導致大面積隱匿感染。

為什麼無症狀感染者會增多？

葉峰表示，無症狀感染者增多有以下幾個原因：

首先，隨著新冠病毒不斷變異，當前流行的奧密克戎變異株傳染性增強，其毒性相對減弱，臨床症狀也相對表現比較輕，這樣會造成很多感染者感染之後沒有表現出臨床症狀。

其次，與大規模人群免疫接種有關。現在疫苗接種的覆蓋率高，接種疫苗之後，人體的免疫力增強，即便感染，相對來講可能有些症狀表現不出來，疫苗接種還是非常有效的。

再次，與早期及時發現有關。由於疾控隊伍快速篩查、快速發現，使得一些早期感染者沒來得及出現症狀就很快被發現、被檢測到。流調工作越細緻及時、早期“攔截”感染者的概率越高，疾病傳播控制也更及時，無症狀感染者是早期被“攔截”下來的人群。

最後，與感染對象的免疫力有關。年輕人群更容易出現無症狀情況。

無症狀感染者是否需要治療？

“目前，無症狀感染者不需要特殊的治療，只需進行集中隔離醫學觀察。”葉峰介紹，“無症狀感染者在集中隔離醫學觀察期間，根據情況開展血常規、CT影像學檢查和抗體檢測。如後續出現相關症狀或體徵，符合確診病例診斷標準後，則訂正為確診病例，按確診病例治療管理。”

“無症狀感染者雖沒有明顯症狀，但具有傳染性，而且傳染具有隱匿性。”葉峰提醒，建議廣大群眾牢固樹立“每個人是自己健康的第一責任人”的理念，對自己健康負責，疫情期間從嚴做好個人防護和健康監測，戴口罩、勤洗手、不扎堆、少聚集，若有發熱、咳嗽等不適症狀，請及時到就近醫院發熱門診就醫，並及時核酸檢測。上班途中堅持單位至家庭“兩點一線”。積極接種新冠疫苗，防感染、防重症。嚴格遵守疫情防控法律法規、政策規定，積極配合落實疫情防控措施，如接到流調電話，請如實報告個人資訊和軌跡，收到疫情提示短信按照要求落實健康監測、核酸檢測等措施。　（記者藺娟）