醫院自製藥何以成代購網售“明星藥”？

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在社交平臺，不少網友留言詢問醫院製劑價格、使用效果，以及能否網上開藥、代購等。專業人士表示，醫療機構製劑的生産是以患者臨床用藥需求為原則，療效好、安全性高，但製劑本質是藥品，而非商品，按法律規定不得在市場上銷售。

“秋冬季節氣候乾燥，孩子抵抗力弱，容易發生各種疾病，所以經常上網關注小兒常備藥品的科普文章。”北京市昌平區的徐女士説，這類文章包含一些藥店常見藥品，還會出現很多醫院的自製藥，即醫院製劑，有的還聲稱有某醫院製劑購買渠道。

《工人日報》記者在採訪中了解到，在社交平臺上，有關醫院製劑的分享內容下方，不少網友留言詢問價格、使用效果，以及能否網上開藥、代購等。針對這些需求，一些搜索網站、自媒體賬號、購物平臺上也出現了對醫院製劑的推薦內容，並有用戶稱可以代為開藥郵寄，收取一定的跑腿費和郵寄費。

專業人士表示，這些具有針對性功能的製劑，精準定位患者“痛點”，但患者必須依據醫院開具的處方，在院內繳費購買並遵醫囑服用，不可跟風盲目購買。

有的醫院製劑成“灰色”流通商品

徐女士告訴記者，她曾在某社交平臺看到一篇關於北京兒童醫院製劑的文章，文仲介紹了該醫院多種製劑，包括復方爐甘石洗劑、銀黛止咳合劑、鞣酸軟膏、遠志杏仁合劑等。收藏文章後，平臺接著又向她推薦了如何到該醫院掛號、問診和購藥等內容，不少網友留言詢問是否可以代購。

通過搜索“跑腿”“代買藥”等關鍵詞，記者在某購物平臺直接聯繫到一位代購人員，對方稱可以代購上海某醫院自製的咽炎顆粒，還可以代為掛號、問診、取藥並包郵寄，購買者只需支付40元每包的藥品費和100元跑腿費。

也有消費者向記者表示，許多醫院製劑擁有相當高的人氣，但難以親自前往醫院購買藥品，因此想要通過其他渠道獲得。除了在社交平臺的分享內容上詢價，購物網站找代購跑腿，一些已購藥患者的剩餘藥品還通過二手網站流出，使得這些醫院製劑成為“灰色”流通商品。

北京兒童醫院藥學部副主任魏京海向《工人日報》記者介紹道：“隨著人民的健康需求日益增加，為了滿足臨床用藥需求，開始製備醫療機構製劑，有效彌補了藥物不足的現象。”2019年新修訂的《藥品管理法》明確，醫療機構製劑應當是本單位臨床需要但市場上沒有供應的品種，並應經所在地的藥品監督管理部門批准，法律對配製中藥製劑另有規定的除外。

“醫療機構製劑一般來源於臨床的協定處方，具有長期的臨床使用經驗、明確的療效、良好的口碑，其生産完全以患者的臨床用藥需求為原則，療效好、安全性高。”魏京海表示，正是在這樣的背景下，醫療機構製劑深受大眾喜愛。

醫院製劑本質是藥品而非商品

“醫院製劑的本質是藥品，而不是商品，法律規定醫療機構配製的製劑不得在市場上銷售。”魏京海介紹説，醫療機構製劑的管理嚴格遵循《藥品管理法》《醫療機構製劑配製品質管理規範》等相關法規要求，院內製劑屬於處方藥範疇，需要醫生對患者明確診斷開具處方後才能使用，而處方藥則必須憑執業醫師或執業助理醫師處方才可調配、購買和使用。

北京兒童醫院製劑室生産配製組長王海倫表示，該院的製劑生産是按照《醫療機構製劑配製品質管理規範》，從採購、生産、藥檢等環節嚴格把關，對原輔料投料、提取濃縮、配製灌裝、滅菌、品質檢驗、包裝放行等全流程進行品質控制。

“每逢寒暑假等醫院門診量增加時，這些製劑的臨床用藥需求也會增加，例如用於治療濕疹的濕疹愈乳膏、用於治療佝僂病的磷酸鹽口服溶液、用於治療過敏性紫癜的青紫合劑等，製劑室會及時調整生産計劃，提前做好儲備。”王海倫説。

據了解，經藥監部門批准，目前北京共有17家醫院可調劑使用北京兒童醫院製劑，患者可到這些醫院就診後根據處方購買製劑。

應通過就診購買醫院製劑

以北京兒童醫院為例，獲得該院製劑的方式是到醫院就診，經過醫生診斷開具處方後，方能繳費取藥。復診病人可以通過網際網路醫院預約掛號線上就診，開具處方後通過自取和快遞的方式獲得藥物。

王海倫介紹説，患者在獲得藥物後需要留意，醫院製劑的批准文號為“藥制字XXX號”。而隨著制藥行業的發展，相同處方的藥品上市後，醫院的製劑文號會由藥監部門登出，不再生産。

在今年9月，北京市市場監管執法總隊會同公安機關，組織東城、西城、海淀、豐臺等區市場監管部門同步聯動，對以代購院內製劑進行牟利的違法行為進行嚴厲打擊，共查獲院內製劑700余瓶。

魏京海提醒，為保障用藥安全，患者應通過就診途徑購買醫院的院內製劑，不要通過代購、黃牛等方式購買，同時一定要關注所購買藥品標簽或外包裝、説明書是否有配製單位、配製地址、功能主治、用法用量、生産批號、生産日期和有效期等資訊。記者 劉小燕