山東：7項醫保業務辦理結果即時短信告知

記者今天（11月8日）從省政府新聞辦召開的發佈會上了解到，山東積極開展民生保障創新和醫保擴面提標行動，在全國率先建成全省統一的醫保短信服務平臺。經過前期測試，今天，山東省醫保短信服務平臺正式開通運作，免費為全省參保群眾發送醫保知識普及宣傳、醫保政策精準推送、醫保業務辦理提醒告知等便民短信，提供更貼心、更暖心、更及時、更快捷的醫保服務。

據省醫保局黨組成員、副局長左毅介紹，目前，全省醫保參保人數已接近1億人，各級醫保部門每天辦理業務83.9萬筆，受理各類諮詢、電話、信函或資訊3.7萬件次，日均結算醫保費用6.4億元，呈現出群眾醫保服務需求量大、辦理頻次高、涉及範圍廣、個性化較強的特點。為更好滿足群眾醫保服務需求，省醫保局通過整合資源和流程再造，加快建設全省統一的醫保短信服務平臺。

在平臺建設過程中，省醫保局廣泛調動多方社會資源力量，打造“一個平臺”，構築“一個體系”，實施“三個統一”，實現“兩個精準”。“一個平臺”即建立全省統一的醫保短信服務和監督指導平臺，“一個體系”即以省平臺為中心，各市分平臺為支撐，連結多部門資訊系統，形成上下貫通、橫向延伸、協同推進的短信服務體系。“三個統一”即短信發送號碼統一、短信發送模板統一、短信發送標識統一。協調通信管理機構申請了統一的省內短信服務號碼10639239和省外短信號碼106575376196。醫保服務短信統一配有“中國醫療保障”縮寫“CHS”標識。“兩個精準”即手機號碼精準和短信服務精準。9月份試運作以來，已累計為全省1975萬參保群眾提供醫保短信服務，發送成功率達到96.5%，具備了正式開通運作的條件。

目前，山東省醫保短信服務平臺可分類提供短信告知、提醒、推送等服務。

重要資訊全量發送。對城鄉居民醫保參保提醒、醫保政策調整、辦事程式和渠道變更等重要醫保資訊，通過醫保服務短信及時發送給參保人員，讓廣大參保人員及時了解、掌握和使用最新醫保政策知識。

辦理結果即時發送，對城鄉居民參保繳費、醫保關係轉移接續、異地就醫聯網結算、門診慢特病待遇認定、醫療費手工報銷審核撥付、生育待遇報銷撥付、醫保個人賬戶資金一次性支取等7項高頻業務，即時短信告知辦理進度和結果，讓參保人員及時掌握自己正在辦理的醫保業務進展情況。

醫保個人賬戶收支實時告知。同步開通職工醫保個人賬戶服務功能，由開戶銀行或醫保部門免費為參保人員實時提供個人賬戶資金劃撥、支出、結余等短信告知服務，讓參保人員及時了解自己的醫保個人賬戶資金收支情況。

個性化資訊精準推送。根據參保人員的參保類型、享受的政策待遇、地域、年齡、疾病等維度，為參保人員提供精準匹配的個性化短信服務，參保人員無需定制，即可獲得與自己相關的醫保政策、待遇等資訊。

下一步，省醫保局將繼續拓展醫保短信服務業務範圍。12月底前，實現由目前的7項高頻醫保服務事項短信服務，拓展到職工和城鄉居民參保資訊變更、長期護理保險待遇申請等全部醫保公共服務事項。同時，探索“智慧+人工”服務，利用智慧語義分析，快速響應答覆參保人的提問諮詢。提升個性化應用水準。推進短信發送的個性化應用，探索推出針對老年人等群眾的個性化醫保服務短信，著力為老年人等群眾提供更加方便、快捷、精準的服務。（完）