寧夏醫保智慧監控系統上線運作

3月22日，記者從寧夏回族自治區醫保局獲悉，全區醫保智慧監控系統正式上線運作。該系統建立全方位閉環智慧監控系統，從規則管理、智慧審核、人工審核、稽核管理、違規處理、統計分析6個環節，相容多種監管方式，對全區6000余家定點醫藥機構、29家經辦機構、5大類險種、6大類基金使用場景實現全方面監控。

據了解，該系統不斷完善智慧監控規則庫，在國家既有監控規則的基礎上，梳理總結我區歷年基金監管重難點問題，增加符合本地的特色化監控規則，針對基金監管的新特點、新形式，細化監控數據顆粒度，織密監控“網眼”。系統還努力構建“區—市—縣”三級智慧監控體系，在全區集中統一開發的基礎上，相容各地市特色化基金監管需求，實現“區—市—縣”三級基金監管同向發力、同頻共振的工作格局。此外，系統還充分吸收我區“兩試點一示範”建設經驗，在新的監控系統建設中有效規避已發現的問題和不足，確保高起點推進智慧監控系統建設和使用，不斷改進系統功能。

自治區醫保局工作人員介紹，該系統的啟用，進一步促進了醫保監管標準化、智慧化、精細化管理，有效提高了基金監管效率。下一步，寧夏將繼續以醫保資訊化為抓手，以智慧監控系統為工具，持續加大監管力度，全面構建醫保基金監管新格局。（記者 周昕）