心臟支架進入“可降解”時代

“心臟支架進入‘可降解’時代，支架在完成‘使命’後就可分解成水和二氧化碳。”2月20日，在FFR精準指導下，西安市人民醫院（西安市第四醫院）航太城院區心臟泛血管病院醫師團隊為患者植入首例生物可降解支架。

患者辛先生今年53歲，已經反覆胸悶、胸痛1個月了。心臟泛血管病院冠心病中心程康教授對患者病情進行詳細評估後，認為該患者胸痛頻發為比較典型的冠心病症狀，遂行冠狀動脈造影，發現前降支、迴旋支有不同程度狹窄。經過大家的討論，冠心病中心決定採用現在國際推薦的冠狀動脈血流儲備分數來進行決策。FFR是評估冠狀動脈血流的功能學和生理學的重要指標，定義為存在狹窄病變情況下該冠狀動脈提供給心肌的最大血流量與理論上無狹窄情況下，心肌所能獲得最大血流量的比值。

經過測量和結合患者臨床胸痛頻發的症狀，團隊決定對辛先生前降支近端病變血管進行干預。術中，結合患者意願，團隊選擇了最新的我國自主研製的可降解支架進行冠脈介入，經過充分的預處理血管，成功植入一枚3.0×23mm生物可降解支架。術後復查造影及復測冠脈血流儲備分數提示，治療效果非常顯著，患者自覺胸痛症狀明顯緩解。

程康告訴記者，生物可降解支架是以高分子聚合材料製成的，被譽為“冠脈介入第四次革命”，體現了“介入無植入”的概念。它最大的優勢就是可降解，可以在2年至3年內完全分解成水和二氧化碳，血管的彈性在支架降解後可以逐漸恢復正常。隨著支架的完全降解與血管相融（12~24個月），最後可以讓血管恢復自然形態，並保持正常的血管彈性，如果往後仍然需要做介入治療，不會影響二次介入治療。

記者 王超 張黎娜