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遼寧公佈新版基本醫療保險異地就醫結算經辦規程

近日,遼寧省醫保局公佈了《遼寧省基本醫療保險異地就醫結算經辦規程(2020年版)》,對備案登記、就醫管理等方面的服務流程進行了進一步明確。

參保地經辦機構依託國家醫保服務平臺APP和國家異地就醫備案小程式開展全國統一的異地就醫備案服務,推廣電話、傳真、網路和APP等多種備案及查詢方式,至少提供一種有效、便捷的線上備案服務渠道。參保人異地就醫前,應通過任意渠道申請備案。

異地安置退休人員、異地長期居住人員、常駐異地工作人員可本人或委託人到參保地經辦機構的服務窗口申請辦理,也可線上提交備案申請,填寫姓名、身份證號、險種類型、參保地、就醫地、備案類型等必要資訊,提供身份證正反面照片或通過實人認證,並按規定提供其他材料。本人或委託人也可通過參保地經辦機構電話申請,通過傳真提供備案材料。

轉診轉院人員需由醫療機構提供轉診證明辦理異地就醫備案,自助開通異地就醫直接結算服務。參保人員自行填寫異地就醫登記備案表,到參保地經辦機構或符合規定的定點醫療機構辦理登記備案,也可通過線上渠道填寫異地就醫登記備案表,申請登記備案。

參保地經辦機構為參保人員辦理備案時,備案到就醫地所在市,不得選擇備案到具體定點醫療機構,北京市、天津市、上海市、重慶市4市和海南省、西藏自治區、新疆生産建設兵團備案到就醫省(市),省內轉診轉院到瀋陽市備案到省本級。

異地安置退休人員、異地長期居住人員、常駐異地工作人員異地就醫登記備案生效後,如不取消則長期有效。異地轉診轉院人員備案有效期為1年,原則上限當次治療有效,惡性腫瘤放化療等特殊疾病可不設就醫次數限制,具體由各市確定。備案有效期內辦理入院手續的,無論出院日期是否超出備案有效期,均屬於有效備案。未在備案有效期內辦理入院手續的,按參保地規定辦理。(徐鐵英

來源:遼寧日報  責任編輯:李瑞

(原標題:遼寧公佈新版基本醫療保險異地就醫結算經辦規程)