南方日報：真正讓基層醫務人才強起來

中部某縣人民醫院急診科主任由副院長兼任，科裏只有2名大夫，常常分身乏術；國家給某鄉鎮衛生院添置百萬元設備，但卻沒有醫生具備檢驗資質，設備成了“珍藏品”；某縣醫院獲批10個事業單位編制指標，醫學本科報名就能錄用，結果最終僅招到3個，7個指標作廢；一些免費定向委培生，哪怕付出違約金、誠信載入檔案的代價，也要解除協議……

基層醫務人員的數量和品質，事關基層群眾在家門口能不能得到優質的醫療服務，事關我國基層醫療事業的發展。近年來，國家出臺了不少針對基層醫務人員的政策，基層醫療和公共衛生服務水準有較大提升。但正如《半月談》調研所顯示的，以數量荒、專業荒、梯隊荒、結構荒為特徵的“醫荒”現象在基層仍然很嚴重。這種“醫荒”現象，反過來又使基層醫療能力退化，群眾需求得不到滿足，大醫院人滿為患，基層醫院門可羅雀，上下兩端“就醫難”形成惡性迴圈。

為何“醫荒”現象在基層如此嚴重？首先就是“招人難”。基層人員少，卻要負責基本醫療和公共衛生等多項服務，工作壓力並不小，大多數正規醫學專業學校畢業的大中專生不願意到基層從業。解決這個問題，基層需要多些大膽的探索和實踐。比如不妨降低門檻，具有中專以上學歷均可報考；落實用人自主權，開闢綠色通道，讓單位主導用人；結合個人意願、條件稟賦、專業方向等因素，切實解決基層醫生全科不全、專科不專的問題。

其次是“留人難”。從人才工作機制、成長規律、成本效益來看，培養用好現有的基層醫療人才，能取得事半功倍之效。但是，基層待遇不高、職稱評定有困難，導致許多人一心想往高處走，再加上外界誘惑與日俱增，一些年輕人更難有定力。提高福利待遇，顯然是首要之事。目前，許多地方已將基層醫療機構與當地縣區級綜合醫院工資水準相銜接，優先給編制和評定職稱等。但這還不夠，各地要根據實際情況進一步傾斜，使基層醫務人員前途更廣。

最後是“幹得好”。吸引來人才，解決了待遇，最終需要把醫務人員的積極性保護好、發揮好、調動好，讓他們安心留在基層。“幹得好”的關鍵還是要讓基層醫務人員産生更大的職業成就感。目前，基層醫療機構由於受到診療範圍、醫保支付、設備環境等條件限制，導致醫療功能弱化，門庭冷落。因此需要進一步推進分級診療，這樣既能紓解醫療資源的不均衡，也能把基層發展為幹事創業的平臺，從而賦予基層醫務人員更大的職業價值。

總而言之，基層醫療衛生機構是基層醫療和公共衛生服務的重要載體，雖然基層的待遇越來越好，但諸如“10個招人指標作廢7個”的現象説明，基層醫務人員還需要更好的平臺和成長環境。如何在選人、育人、留人上下功夫，相關部門需要繼續思考、深入探索。（扶青）