第六版新冠肺炎診療方案發佈診斷標準取消湖北省和其他省份區別

國家衛健委19日發佈《新型冠狀病毒肺炎診療方案（試行第六版）》，在第五版診療方案的基礎上，對傳播途徑、臨床表現、治療等多方面內容進行了修改細化，診斷標準取消了湖北省和湖北省以外其他省份的區別，統一分為“疑似病例”和“確診病例”兩類。

國家衛健委有關專家表示，診療方案五次調整更新，邊實踐邊總結邊完善，將很多行之有效的治療經驗納入指導工作當中，不斷提高疾病的規範化診療水準。

具體來看，第六版診療方案將“經呼吸道飛沫和接觸傳播是主要的傳播途徑”改為“經呼吸道飛沫和密切接觸傳播是主要的傳播途徑。”“接觸”前增加“密切”二字。增加“在相對封閉的環境中長時間暴露于高濃度氣溶膠情況下存在經氣溶膠傳播的可能。”

臨床表現上，重症患者嚴重者除了“快速進展為急性呼吸窘迫綜合徵、膿毒症休克、難以糾正的代謝性酸中毒和出凝血功能障礙”外，還可出現“多器官功能衰竭”。

第六版診療方案對抗病毒治療、重型及危重型病例的治療、中醫治療等也做了進一步修改。刪除“目前沒有確認有效的抗新型冠狀病毒治療方法。”在試用藥物中，增加“磷酸氯喹（成人500mg，每日２次）和阿比多爾（成人200mg，每日３次）”兩個藥物。

此外，在重症、危重症病例的治療中，對康復者血漿治療的適用症和用法、用量進一步細化。

值得注意的是，診療方案還增加了“出院後注意事項”，患者出院後，因恢復期機體免疫功能低下，有感染其他病原體風險，應繼續進行14天自我健康狀況監測，佩戴口罩，有條件的居住在通風良好的單人房間，減少與家人的近距離密切接觸，分餐飲食，做好手衛生，避免外出活動。建議在出院後第2周、第4週到醫院隨訪、復診。（記者 溫競華）