臨床表現不典型，新冠病毒悄悄“欺負”老人

要加強對老人中“特殊人群”的重點保護，如對患有COPD、支氣管哮喘、支氣管擴張等肺部慢性基礎疾病的患者加以重視。家屬應密切關注家裏的老人是否有呼吸道症狀變化，注意監測老人的體溫。

“從目前病例統計數據看，多數患者預後良好，少數患者病情危重，多為年齡高於70歲、有肺部或心血管基礎疾病的患者。因此，有老人的家庭，更需要加強對老年人群患病的認識和防護。需要強調的是，該病老人的臨床表現不太‘典型’，亟須提醒大家注意科學防控老年人新型冠狀病毒肺炎的發生。”日前，中南大學湘雅醫院國家老年疾病臨床醫學研究中心專家王麗靜對科技日報記者説。

免疫功能下降，防不勝防易患病

隨著年齡的增長，老年人諸多免疫功能都會有所降低，如巨噬細胞、NK細胞、中性粒細胞等免疫細胞功能，都存在下降趨勢。與此同時，不少老人還有著多病共存一身的現象，如慢性阻塞性肺疾病（COPD）、糖尿病、心血管疾病等。這些老人成為新型冠狀病毒易感者、甚至出現危重症病例。

王靜麗表示，新型冠狀病毒肺炎以發熱為主要表現，可合併輕度幹咳、乏力、呼吸不順暢、腹瀉等症狀，流涕、咳痰等其他症狀較為少見。但是很多老年人起病時，可能並不伴有發熱症狀，可能表現為乏力、胸悶或消化道症狀等臨床症狀。也就是説，老年患者臨床表現更不典型，個別患者甚至可能以譫妄、意識障礙等症狀為首發或早發症狀，讓人防不勝防。

針對特殊人群，需要重點保護

儘管“防不勝防”，仍然“不得不防”。如何針對老年人進行新型冠狀病毒肺炎感染的日常防護管理，該研究中心專家陳瓊提到了多個注意事項。

他特別強調，要加強對老人中“特殊人群”的重點保護，如對患有COPD、支氣管哮喘、支氣管擴張等肺部慢性基礎疾病的患者加以重視。家屬應密切關注家裏的老人是否有呼吸道症狀變化，注意監測老人的體溫，對長期家庭氧療的老人，還要關注監測其血氧飽和度等。

“老年人首先是要儘量減少外出，避免各種聚會，打牌、下棋和跳廣場舞這類活動應暫停；遠離咳嗽和發熱的人群；同時，在不受涼的同時儘量保持房間良好的通風。外出一定要戴口罩，特別是乘電梯、坐公交，戴口罩時要把鼻梁夾子按好，保持口罩很好的密閉性。再就是要勤洗手，尤其是外出回來之後，或收了快遞之後。”陳瓊説。

他還補充説，家人要多關注老年人的日常生活，沒有住在一起的家庭，要保持與老人之間的通訊暢通，幫助他們準備好口罩和體溫計、常用藥等必備品。

王麗靜則提示，基於老年人患病臨床表現不典型的特性，只要老人出現疑似症狀，如發熱、咳嗽、咳痰、呼吸困難，甚至僅僅是乏力和納差，就要及時佩戴好口罩前往就近的綜合性醫療機構發熱門診就醫。合併多種疾病的老年人到醫院就診前，還應該預先寫好既往慢性疾病診斷情況和所有用藥（包括保健品），最好攜帶既往病歷前往醫院。

防護小貼士

專家們還細心整理了一份老年人日常防護管理的“小貼士”，提醒家有老人的家庭仔細閱讀收藏。

減少外出。儘量不出門，如必須外出應戴口罩，首選N95口罩，其次為醫用外科口罩。

正確洗手。洗手“節點”包括：咳嗽和打噴嚏後；製備食品前後；飯前、便後；手臟時；處理動物或動物排泄物後。洗手可使用肥皂和水，或者含酒精的洗手液洗手。

個人衛生勤防護。在咳嗽或打噴嚏時，用紙巾或者手臂彎遮擋口鼻，隨後及時洗手，將用過的紙巾立刻扔進封閉式垃圾箱內，防止病菌傳播；避免與有呼吸道症狀（如發熱、咳嗽或打噴嚏等）的人密切接觸；居室多通風換氣；居住環境及時清潔、消毒。

飲食營養要均衡。保證營養，適量高蛋白飲食，多吃蔬菜水果，不要食用野生動物及已患病的動物及其製品。要從正規渠道購買冰鮮禽肉，食用禽肉蛋奶時要充分煮熟。

有效滅活病毒。如有疑似患者，居住過的環境一定要進行清潔、消毒。新型冠狀病毒對熱敏感，56℃持續30分鐘、乙醚、75%乙醇、含氯消毒劑、過氧乙酸和氯倣等脂溶劑均可有效滅活病毒。（本報記者 俞慧友 通訊員 嚴 麗）