北京：二級醫院明年擬納入家庭醫生簽約

為老年人建立健康檔案357.6 萬份、建成並運營養老服務驛站915家、制發“北京通-養老助殘卡”432.4萬張……2019年，本市老齡工作取得長足進展。展望2020年，本市的醫療服務將繼續往社區走、往老百姓身邊走。

北京市老齡委副主任、北京市衛生健康委主任雷海潮在昨日召開的北京市老齡工作委員會辦公室工作會議上透露，明年北京擬探索把二級醫院以及非公醫療機構的醫生納入家庭醫生簽約團隊中來，以擴大家庭醫生覆蓋面；計劃探索建立一站式多學科門診，讓身患多種慢性病的老年人在一個門診中享受多個醫生的聯合診療，讓老年人看病少跑路；“網際網路+護理”的到府服務形式也將從東城、朝陽、石景山擴展到其他區。可以看到，更加多樣化、優質化的一系列為老服務將送到老年人的身邊、周邊和床邊。

非公醫療機構和二級醫院

擬納入家庭醫生

會上，雷海潮透露了北京市衛生健康委員會明年醫療衛生領域關於老齡工作方面的初步設想和安排。雷海潮表示，明年將進一步擴大家庭醫生為老年人的簽約服務覆蓋率。目前本市老年人家庭醫生簽約覆蓋率已經超過了90%，不過還有一部分人沒能納入進來，明年要進一步發力，擴大覆蓋面。

目前，家庭醫生簽約工作主要依靠基層的社區衛生服務機構來開展。雷海潮表示，要做家庭醫生簽約首先要有可簽約的醫生，光靠現有的4600個家庭醫生團隊是不夠的，雷海潮介紹了明年擬開展的兩個創新舉措：“一個是要把非公醫療機構的資源納入進來，以擴充家庭醫生的數量。其次，明年要探索打開二級醫院的資源，讓二級醫院的醫生尤其是內科醫生參與家庭醫生簽約服務中來。這樣，我們可簽約的醫生數量就能大大增加。”

為身患多種慢性病老年人

探索一站式門診

雷海潮表示，老年人是一個容易罹患多種疾病的群體。今年朝陽醫院開設了藥師服務門診，為罹患多種慢性病的老年人提供免費的用藥諮詢服務，非常受患者尤其是老年人的歡迎。“我們在設想如何在看病時讓老年人少跑路，比如挂一個門診後，在一個診室中讓患者不動，讓醫生跑動，尤其是行動不便的老人，探索採用一站式多學科門診的方式，讓老年人在一個門診中通過多個醫生的聯合診療，解決老年人多個慢性病問題。”

雷海潮進一步解釋：“比如，一個老年人可能同時患有腎功能不全、冠心病、糖尿病、高血壓等慢性病，需要挂四個科室，而四個診室跑下來，別説是老年人，就算是中青年跑下來也會精疲力盡。而且按照現在門診掛號的方式，看這四種病的普通門診需要挂4個號，去三級醫院的普通門診，醫事服務費50元錢，加起來就是200元錢。因此明年我們要探索為老年人、慢性病患者提供多學科的聯合門診服務，後期經過探索之後逐步擴大規模，總之要為老年人多想一些他們的操心事、煩心事、揪心事。”

“網際網路+護理”

服務範圍將擴大

雷海潮説，明年還要多提供一些為行動不便的、失能失智老年人的到府服務。一方面要把更多的社區衛生服務站佈局到老百姓生活的社區中，另外一方面，也要提供便捷的到府服務。今年本市已經推出了“網際網路+護理”的到府服務，25個項目可在網上點選。目前首先是在東城、朝陽、石景山三個區做了試點，明年將擴展到更多區。

在疫苗接種方面，本市免費為老年人提供流感疫苗和老年肺炎球菌疫苗接種服務，今年已經免費接種150 萬人次。雷海潮表示，這兩個疫苗對老年人非常關鍵，秋冬季是容易導致老年人患病的重要節點，一些慢性病也容易發作，而且肺部感染是導致老年人死亡的一個重要原因。因此，明年本市將繼續做好老年肺炎球菌疫苗和流感疫苗的接種工作。

明年，本市還將繼續推動全市醫療機構適老化改造工作，在老年友善醫院創建方面也要以更大的魄力去推進。“老年友善醫院不僅僅是設施方面，也包括一些提示用語、標識的字號等細節。”雷海潮説，希望各相關部門能夠通過機制化和政策性的努力，為本市老年人提供普惠性、基礎性、兜底性的服務。 文/本報記者 蔣若靜

相關新聞

北京率先創建老年友善醫院

北京青年報記者從昨日召開的2019年北京市老齡工作委員會辦公室工作會議上了解到，明年本市將創新老齡資訊科技，發展生物醫學傳感類可穿戴設備，開發各類診療終端和康復治療設備，搭建社區、家庭健康養老服務平臺，提供實時監測、長期跟蹤、健康指導、評估諮詢等老年人健康管理服務。

市老齡辦常務副主任王小娥在昨日的會上總結了2019年本市在老齡服務方面所取得的進展。在醫養結合方面，支援有規模的養老機構提供醫療衛生服務，全市526 家運營的養老機構中，有143 家內設醫療機構或引入醫療機構分支，286 家與周邊醫療機構簽訂書面協議。本市還在全國率先開展老年友善醫院創建，並將創建工作擴展到全市所有二級以上醫院，全市目前已建成71 家。截至目前，全市開展安寧療護工作的醫療機構24 家，可提供安寧療護服務的床位647 張，其中19 家已納入醫保定點。

過去一年，本市以居家為基礎的多層次養老服務體系更加完善。2019年新建成養老照料中心20 家，累計建設養老照料中心297 家，其中已運營214 家，覆蓋全市三分之二以上街鄉鎮。新建成社區養老服務驛站160 家，超額完成市政府為民辦實事150 家驛站建設任務，累計建成並運營驛站915 家，完成全市驛站建設規劃任務的90%。

2020年，本市將進一步推動老年健康服務精準落地。“我們將深化醫養簽約合作，合理規劃設置有關機構，如有條件的基層醫療衛生機構、養老服務驛站等可視情況設置康復護理、安寧療護和養老床位。”王小娥表示，為保障家庭醫生團隊為簽約老年人提供綜合連續的健康管理服務，將強化簽約履約效能。

另外，本市將探索開展家庭病床服務，探索家庭病床取消醫保支付底線，給予參與家庭病床舒緩醫療照護的醫護人員一定的政策支援，進一步探索適合首都特色的“網際網路+護理”服務模式。

科技在為老服務中具有重要作用。明年，本市將創新老齡資訊科技，發展生物醫學傳感類可穿戴設備，開發各類診療終端和康復治療設備。及時掌握老年群體服務需求，運用雲計算、大數據、人工智慧等技術搭建社區、家庭健康養老服務平臺，提供實時監測、長期跟蹤、健康指導、評估諮詢等老年人健康管理服務。

補齊農村養老服務短板，也是明年的重點工作。王小娥提到，將加強農村養老服務設施供給和規劃佈局，以老年人為中心，合理規劃佈局，綜合設置養老服務設施，引導城市養老資源向農村輻射。同時，加快農村養老服務模式創新。構建農村特殊困難老年群體多元養老扶助體系，建立農村留守老年人資訊檔案臺賬與定期探訪制度，推動城鄉統籌協調，大力發展鄉村文化旅居養老、農村鄰里互助養老等新型養老模式。（記者 蔣若靜）