北青報：老年護理分級讓服務與需求精準匹配

8月27日，國家衛健委舉行例行新聞發佈會指出，近期國家衛生健康委員會聯合多部門發佈了《關於開展老年護理需求評估和規範服務工作的通知》及《關於加強醫療護理員培訓和規範管理有關工作的通知》。今後，我國醫療機構要對60周歲及以上老年人開展護理需求評估，並按老人的實際情況“分級”提供更細緻的老年護理服務。（8月28日《北京青年報》）

當前，我國針對所有住院患者實行分級護理，醫生在給住院患者下達醫囑時，會根據患者病情及病人自理能力進行評估，給予特級護理、一級護理、二級護理、三級護理四種不同級別的護理，今後還會隨著病情變化進行更改。但到目前為止，老年人沒有專屬分級護理，在這方面，老年人和其他患者沒有區別。

針對所有患者的分級護理，無論分級方式還是護理內容，都圍繞診療展開，為診療服務，很少考慮老年人的特點與需求。但很多時候，比起多測幾次血壓脈搏、多更換幾次引流裝置等醫療服務，老年人更需要喂飯、盥洗、換衣、陪聊，這些生活照料、心理維護、陪伴等服務，原有分級護理鮮有相應內容。此外，原有分級護理只存在於醫療機構內，但老年人所需護理還存在於養老機構、社區、家庭等廣泛領域，需要老年人專屬分級護理來填補這些空白。

老年護理分級，可讓老年人得到更加細緻舒心的護理服務。老人情況各異，有的身體活動不便，有記憶力減輕，有的失能或半失能，有的失智或半失智，有的則在身體和心理等方面都還可以，只是生活沒人照料。假如對他們的護理服務不作區分，就會導致老人的需求得不到充分滿足，甚至出現服務與需求錯位現象。只有根據分類標準對老人進行評估分類，方能讓服務與需求精準匹配，讓老年人各得其所。

老年護理分級，也有利於機構和個人開展老年服務工作。沒有分級，機構和個人難以做到有備而來，服務人員也無法做好事先培訓細緻分工，護理服務只能“鬍子眉毛一把抓”。沒有分級，收費標準也不好拉開距離，機構和個人若遇到一位“麻煩的老人”，就會覺得不划算，這樣就難免出現挑選老人等不良現象。商業保險機構在開發護理商業保險時，也難以做到區別對待，導致商業品種單一，甚至只能按照老人的最差狀況來設置保險規則。實現護理分級後，就可以分級來制定不同的規則，提供差異化的服務，許多問題將得到迎刃而解。

但分級容易，服務難。怎麼分級，只是做好老年護理服務的第一步，根據分級提供對應服務，才是分級護理的關鍵。分級之後，服務需求就會得到量化，老年護工短缺現象將得到進一步凸顯。可以説，老年護理分級不僅是提供差異化服務的行動指南，更應該成為老年護工隊伍的培養指南。唯有解決了護工短缺問題，老年護理分級方能從紙上走向現實，變成具體的護理服務行為。