北京出臺醫改新政醫療機構告別“逐利加成”

繼2017年取消藥品加成後，北京近3700所醫療機構將從6月15日零時起實施醫耗聯動綜合改革，取消醫用耗材加成，徹底砍掉醫療機構逐利的“左膀右臂”。同時，將規範調整多項醫療服務價格，尤其是提高中醫、病理、精神、康復、手術等體現醫務人員勞動價值的項目價格。

資料圖。中新社記者 翟羽佳 攝

11日，北京市衛生健康委員會主任雷海潮表示，此次實施的醫耗聯動綜合改革，涉及“一降低、一提升、一取消、一採購、一改善”，重構北京市形成于上世紀九十年代的醫療服務價格體系。

其中，“一降低”指降低儀器設備開展的檢驗項目價格；“一提升”指提升中醫、病理、精神、康復、手術等體現醫務人員勞動價值的項目價格；“一取消”指取消醫療機構醫用耗材5%或10%的加價政策，按醫用耗材採購進價收費；“一採購”指實施醫用耗材聯合採購和藥品帶量採購；“一改善”指改善醫療服務，加強綜合監管。

據統計，北京市有近3700所醫療機構參與改革。

雷海潮表示，2017年4月8日，北京取消了存在61年的藥品加成機制，徹底告別“以藥養醫”，切斷醫院和醫生對“開藥增收”的依賴。

他稱，此次改革則是破除醫療機構醫用耗材加成機制，規範手術類、病理類、檢驗類等醫療服務項目，強化醫療機構公益性。同時，推動合理使用化驗和醫用耗材，規範醫務人員服務行為，減少浪費，激勵醫務人員不斷提高醫療技術，提供民眾滿意的健康服務。

目前，北京仍在沿用1999年的醫療服務價格。雷海潮表示，根據測算，改革後，北京市醫療費用總量基本平衡，考慮到醫保報銷政策，門診患者費用基本持平，住院患者費用略有增加。

據介紹，對患者個體而言，不同疾病患者費用有降有升，比如使用高值耗材較多的病種，費用可能會下降；以技術勞務治療項目為主的病種，費用可能會有所增加。

北京市醫療保障局黨組書記于學強指出，此次改革更好地反映了成本變化和技術進步，降低資源消耗的項目價格，提高腦力體力投入較大的項目價格。除國家明確規定不報銷的項目外，調整的項目均納入醫保報銷範圍，並加大對困難群體等的救助力度，確保患者個人費用總體不明顯增加。

據悉，北京還制定了《北京市改善醫療服務規範服務行為2019年行動計劃》，明確5類40條重點任務，包括優化門診預約管理、增加下午出診醫生數量、更好保護患者隱私等，讓民眾就醫更加便捷，更加安心放心。（記者　杜燕）