遠診會診惠百姓 陜西醫改引中國工程院院士關注

2017年6月8日中午 ，剛被雨水洗滌過的秦巴山區還是一如既往的濕熱。可是，就在這大山中一個名不見經傳的小縣城裏，一次極具意義的診療活動正在進行著。

“咳嗽咯痰有多少年了？咯過血嗎？腿腫多少年了？家裏有人得這個病嗎？”中國工程院院士、中日友好醫院院長王辰仔細地向陜西省安康市漢陰縣中醫院內二科一名患病10餘年的呼吸疾病患者詢問道。

臨走的時候，王辰不忘叮囑該院的醫務人員，“大醫院的專家不可能永遠停留在基層，但是我們既然已經建立了遠端會診中心，就一定要讓它發揮到最大的價值，我後期還會通過遠端會診關注這位患者的病情，我們也希望我們能通過遠端會診這個平臺，最大程度幫助到基層的醫務人員和眾多患者。”王辰説。

▲6月8日，中國工程院院士、中日友好醫院院長王辰在陜西安康遠端會診中心。

遠端醫療提升基層能力 分級診療促進健康扶貧

説到遠端醫療，在安康這個被大山包圍著的城市可是起到了非比尋常的作用。這也是王辰等人此行來陜的一個重要目的，通過考察和進一步推進遠端醫療建設，助力陜西省健康扶貧。

“我們的遠端醫療必須得幫助到最基層的衛生室，你們就在山裏隨便找個村衛生室，我們去看看。”王辰要求看到最基層的狀況，在當地人的帶領下，他們一行來到了安康市瀛湖鎮天柱山村衛生室。

通過和村醫周雲峰的交談中，王辰得知該村的衛生室已經納入瀛湖鎮中心衛生院的管理中，病人可以直接轉診到瀛湖鎮中心衛生院，並通過遠端醫療和縣上、市上的專家進行病情交流時，才放心的離開了這深山中的村衛生室。

“我們從2016年7月建立起了遠端會診中心，到目前為止，已經通過平臺為300多名患者進行了遠端會診，患者對我們這項舉措還是非常認可的，因為在家門口就能享受到縣上、市上乃至北京專家的優質服務，所以他們非常樂意。”安康市澗池鎮中心衛生院院長黨鑫告訴記者。

2016年，在中日友好醫院的協助和支援下，安康市衛生計生局和安康市中醫院搶抓機遇，以組建“安康市中醫院醫聯體”為契機，建立了上聯如中日友好醫院等北上廣的大醫院，下聯縣、鎮71家基層醫療衛生單位的“安康市遠端醫療平臺”，並探索了“政府主導、醫院實施、第三方服務”的遠端醫療運作機制的“安康模式”。截至目前，安康市已經開展遠端會診4104例，其中對鄉鎮會診3499例，對縣區會診94例，市級醫院申請國家級會診82例，縣級醫院申請國家級會診429例。

“在中日友好醫院的幫助下，安康市的舉措不僅受到了基層醫療單位的歡迎，使廣大人民群眾在家門口享受到了城市大醫院專家的服務，而且有力緩解了群眾看病貴、看病難的問題。”陜西省衛生計生委副主任孫振霖説。

為了繼續推進遠端醫療，積極開展遠端教育、遠端門診、遠端查房等業務，促進陜西省健康扶貧再立新功，6月8日上午，中日友好醫院遠端醫療協同單位和安康市心醫國際遠端醫療平臺揭牌儀式在陜西省安康市中醫院舉行。今後，陜西省安康市將進一步深化與中日友好醫院的溝通交流，充分利用中日友好醫院的優勢資源，在人才培養、學科建設、科研帶動等方面加強互動，不斷提升該市乃至整個陜西省的醫療服務能力，助推健康扶貧。

組建呼吸專科醫聯體，推進分級診療在陜落地

安康只是中日友好醫院對陜幫扶的一個開始，王辰院長一行此次來陜的另一項重要任務是協助該省成立呼吸專科醫聯體，通過西安交大一附院作為牽頭單位，將陜西省的呼吸學科納入國家呼吸臨床研究中心•中日醫院呼吸專科醫聯體，在該省組建呼吸專科醫聯體，推進分級診療在陜西落地。

2017年6月9日，在中日友好醫院的全力支援下，由陜西省衛生計生委、中日友好醫院主辦，西安交大一附院承辦的“陜西省呼吸專科醫聯體成立大會”召開，陜西省也將在中日友好醫院的幫助下，與包含全省150余家醫療機構，共同實施技術輻射和雙向轉診，促進全省呼吸專科疾病分級診療，為疑難危重症患者提供便捷就醫途徑。

據介紹，我國呼吸疾病防治體系與呼吸學科建設嚴重滯後，基於呼吸疾病防治的迫切需求和建立專科醫聯體的構想，由中國工程院院士、中日醫院院長王辰教授發起，中日醫院與各地醫療機構聯合成立國家呼吸臨床研究中心•中日醫院呼吸專科醫聯體。呼吸專科醫聯體將發揮中日醫院的學科優勢，圍繞呼吸疾病的預防、診療、人才培養及臨床研究，廣泛開展業務合作，形成多方共贏的局面。

陜西省衛生計生委副主任孫振霖介紹，專科醫聯體不同於以往已建立的區域性醫聯體，屬於專門解決某專科領域醫療和學科建設問題的“提高型”醫聯體，在中日友好醫院的支援下，這種形式必將輻射到陜西全省，特別對縣及縣以下醫療機構，充分帶動陜西省的優質醫療資源輻射和下沉到基層。“醫聯體成立之後，陜西九成的呼吸系統疾病患者就有望在縣域內實現就診了，這對陜西的老百姓來説，真的是一件值得慶倖的事情。”孫振霖説。

當日，在中央博士團的協調下，中國醫藥衛生事業發展基金會和中日友好醫院還向陜西省延安市梁家河村衛生室建設捐贈了醫療設備。

“那一刻，我是真真切切感受到了中央博士團和中日友好醫院對我們西北地區基層衛生室的關注。”中日友好醫院院長王辰將醫療設備交到梁家河村衛生室主任楊志手上時，他親切地説道。

“許多基層衛生室都面臨著醫療設備短缺的問題，提升基層衛生室的服務能力，首先得從他們的硬體設施建設抓起。”此次捐贈儀式的主要協調者、中央博士團成員馬國林解釋道。

多虧了這個挂職幹部和他背後的中央博士團

為什麼陜西省會在短短一年的時間裏發生這麼大的改變？很多人都會問同一個問題，其實，這裡面除了中日友好醫院的協助和各級政府的支援外，還有一個人的努力是萬萬不可忽視的——中央博士團成員。

2015年11月，中日友好醫院放射科主任醫師馬國林，作為中組部、團中央博士服務團成員，來到了秦巴山區腹地的安康市，挂職該市衛生計生局副局長。

“我清楚的記得，挂職下派後第一次到安康市中醫院參加疑難病症會診，當天全院會診了6例腫瘤患者，居然有2例是誤診。貧困地區的誤診率之高遠遠超過我的想像，我當時就下定決心，在不長的挂職時間裏，一定要為老百姓幹點實事。”馬國林説。

到安康挂職後，馬國林花了近兩個月的時間，跑遍了全市10個貧困縣（區）的縣醫院、中醫院和19個鄉鎮衛生院、5個村級社區衛生室，調研醫療改革、資訊化建設、遠端會診及分級診療等工作，並對相關問題進行詳細分析。也因為這樣的經歷，安康人送給馬國林一個稱號——背包局長。此後，他重點推動的一項工作就是在市縣鄉三級醫院建立遠端醫療服務設施，逐步開展臨床、影像、心電、病理、教學等遠端服務。

“找準問題對症下藥。要針對調研走訪中發現的問題，儘自己所能，想辦法一件一件做事，每件事開始有計劃，中間有過程，最後有總結。”這是馬國林對自己建設遠端醫療平臺做出的總結。

2017年6月8日，當馬國林和記者以及中日友好醫院一行站在安康市中醫院的遠端門診，看到醫務人員正在通過遠端系統和中日友好醫院呼吸與危重症學科的劉國梁大夫交流意見時，“我一直記著王辰院長那句話，‘腳站在地上，根紮在土裏，以數説話，説話算數’，我沒有辜負院長的囑託。”馬國林欣慰地説。

“真的很感謝中組部、國家衛計委以及中日友好醫院給我們安康市派來了這個中央博士團成員，他幹成了我們好長時間都沒有幹成的事情。”安康市副市長孫礦玲告訴記者。

而在院長王辰的鼓勵和支援下，馬國林在安康挂職結束後，並沒有直接回醫院，而是轉入第17批中央博士團，繼續選擇留在了陜西，代表中日友好醫院和中央博士團對口幫扶陜西省健康扶貧。

現如今已在陜西省衛生計生委挂職副主任的馬國林説，自己雖然不是黨員，但還是經常會去領會“兩學一做”精神。“只要我還在陜西挂職一天，就要充分做好中日友好醫院以及中央博士團和陜西省之間的橋梁和紐帶，充分把中日友好醫院和中央博士團的關懷帶給陜西的老百姓，助力陜西健康扶貧，我們會一直在路上。”馬國林説。（記者 高崗 周垚）