全面兩孩政策實施以來,山東人二孩生育意願高漲,去年全省出生二孩112萬人,位居全國前列。不過,百萬二孩帶來的不僅是新生命降臨的喜悅,生育高峰引發的婦幼醫療資源供應緊張,高齡産婦增多帶來的出生缺陷以及人為選擇性別導致性別比失衡等問題也逐漸浮出水面。
記者從22日召開的山東衛生計生工作會議上了解到,山東將破解全面兩孩政策實施後的新問題作為今年衛生計生的重點工作。2017年,山東將通過增加床位數量、醫護配比,實施全省免費産前篩查,加大“兩非”打擊力度等措施,確保全面兩孩政策的順利實施。
以標準化規範化破解
“去哪兒生”困擾
2016年山東出生人口177萬,增幅達43%,據預測今後幾年,山東年均出生人口也在160萬人左右。
“山東婦幼床位總體是不太缺少的,只是優質資源不足,省市一級醫療機構的婦幼床位偏少,呈現結構性短缺的狀態。”省衛計委婦幼處相關負責人介紹。比如對優質分娩服務需求,在滿足“生得下”的基礎上,如今,越來越多的家庭開始追求生得健康,生得舒適,追求家庭産房、無痛分娩等個性化、多元化的生産體驗,傳統的婦幼醫療資源供給已經難以滿足。
這正是未來山東改善婦幼醫療資源結構佈局要化解的問題。省衛計委主任襲燕介紹,今年山東將繼續調整擴增優質的産科、兒科等婦幼醫療資源,通過開展新一輪機構等級評審,全面加強標準化、規範化建設,提升婦幼機構實力水準,增加優質資源供給。力爭全年新擴建婦幼保健服務機構18家、新增床位2300張,增加産科、兒科和新生兒科醫護人員1200人。
免費産前篩查項目實施細節
正進行跨部門會商
山東全面兩孩政策實施以來,生育意願最強烈的莫過於35歲以上的高齡孕媽——再不生就沒機會了,要抓緊時間趕搭二孩“末班車”。數據顯示,山東全面兩孩目標人群中,35歲以上的育齡婦女超過70%。隨著高齡孕産的增多,其中隱藏的生育風險也在增加。
去年,山東監測單位圍産兒出生缺陷發現率為106.3/萬,較2015年上升4.01%。專家介紹,35歲以上婦女生育缺陷患兒幾率較35歲以下婦女高出20%左右。許多産科醫生表示,臨床上能明顯感覺到胎死宮內、新生兒鼻骨缺失、先天性魚鱗病等出生缺陷問題的增加。
在去年全省建立危急重症孕産婦救治中心168個、新生兒救治中心159個的基礎上,今年,山東將建設完善涵蓋城鄉居民,覆蓋孕前、孕期和新生兒時期的出生缺陷綜合防治體系,並將啟動全省免費産前篩查項目。
産前篩查能夠從孕婦中發現懷有某些先天缺陷兒的高危孕婦,便於進一步明確診斷,最大限度地減少異常胎兒的出生率。産前篩查項目種類繁多,目前常見的有血清血篩查、無創DNA、超聲影像檢查等,價格差異也較大,從數百元到數千元不等。山東免費産前篩查項目的具體內容、實施細節目前正在進行跨部門會商。
嚴打“兩非”
向人為選擇性別説不
隨著全面兩孩政策落地,再生育嬰兒性別比偏高問題初露端倪:去年,山東二孩出生性別比為110.9,多孩則高達201.2,説明人為選擇胎兒性別在生育二孩、多孩中仍十分突出。按去年全省112.6的出生性別比測算,去年,全省出生男孩比女孩多出10.49萬,預計在“十三五”期間,新出生男孩將比女孩多出48萬左右。
出生性別比失衡會帶來嚴重的社會問題。很多地方出現的光棍村、娶妻難等問題正是性別比失衡現狀的折射——經濟落後地區適齡女性數量嚴重不足,男性成為婚姻擠壓的受害者。
今年,山東將把二孩、多孩作為改善出生人口性別結構的重點,開展出生人口性別比綜合治理,修訂《山東省禁止非醫學需要的胎兒性別鑒定和選擇性別人工終止妊娠規定》,完成國家下達的性別比下降任務。通過密切跟蹤孕情,加大打擊“兩非”力度。
