近日,濟南市人社部門出臺《關於貫徹落實的實施意見》,通過降低門規起付線、提高大病報銷比例、提高醫保和醫護補貼等措施,進一步減輕貧困人口醫保負擔。據了解,這一系列新政將惠及全市19.6萬名貧困人口。
大病保險報銷比例、支付上限雙提高
為進一步完善居民大病保險制度,提升貧困人口的醫療保障水準,濟南市就對符合農村貧困人口條件的參保居民,施行大病保險起付標準減半,醫療費用每段補償比例提高5%,並將年度大病保險最高支付限額從30萬元提高到50萬元的政策。該政策的執行時間自2016年起。
市社保局工作人員介紹,為了讓貧困人員儘快享受到大病保險待遇的提高,市社保局實行了“一站式結報”與“二次結報”兩種方式相結合的辦法,對貧困人員發生的符合居民大病保險報銷範圍的費用予以補償。目前,貧困人口在定點醫療機構發生的符合居民大病保險報銷範圍的費用,將按照新政策與居民基本醫療保險住院、門規待遇一併結算報銷。
截至目前,市社保局已按照精準扶貧新政完成貧困人員2016年和本年度醫療費的匯總以及新政二次結報工作,涉及4684人,大病保險補償費用達到1527.77萬元。
零門檻,貧困人員看門規沒有起付線
《實施意見》規定,自今年3月份起,參加居民基本醫療保險的貧困人口,在進行門診規定病种醫療時不再負擔起付標準。截至目前,共有7570人次享受到此項待遇。
據了解,目前濟南市居民醫保共有惡性腫瘤及白血病、腎功能衰竭的透析、器官移植的抗排異、血友病、再生障礙性貧血、系統性紅斑狼瘡、帕金森氏病及綜合症(只適用成年居民)、精神病、苯丙酮尿症等9個門診規定病種。
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