原標題：武漢一精神科主任自稱多點執業遭免職 醫院：違規兼職
胡一文對自己受處分有點想不通。 楚天都市報記者 王永勝 攝
近日，武漢一名醫生自稱因多點執業而被醫院免去了科室主任職務，此事在網路上引起大量關注。據了解，多點執業是醫改推出的一項重要舉措，醫院怎麼會為此而嚴厲處分醫生呢？
涉事醫生是武漢科技大學附屬天佑醫院精神醫學科主任胡一文，現年38歲的他于2008年進入該院精神科，並於6年前開始擔任科室負責人。不過，隨著該院3月9日一份紅頭文件的印發，雖然“主任”頭銜仍然印在院內宣傳欄上，但胡一文已經只是一名普通醫生了。
這份文件的電子版，連日來通過微信在網路廣泛傳播。楚天都市報記者看到，該文件由天佑醫院委員會印發，文中稱胡一文未經醫院許可，也未向主管部門報備，擅自利用醫院的品牌與影響，每週到一家民營醫院坐診，違反了醫院有關規定，決定免除其精神醫學科主任職務，並全院通報批評。
“醫改明明鼓勵醫生多點執業，為什麼我卻遭到嚴厲批評甚至免職？”13日上午，胡一文在其辦公室內向楚天都市報記者證實了該文件的真實性。
當事人已遞交辭職報告
胡一文説，受一家民營醫院朋友的邀請，他從去年底開始前往該院指導，但並未拿報酬，雙方也沒有簽任何協議。免職決定文件下發當天下午，他就向天佑醫院遞交了辭職報告。
胡一文對自己的遭遇不滿，但天佑醫院領導堅持決定合理合法。該院院長王曉南13日告訴楚天都市報記者，今年3月初接到舉報，稱胡一文在其他醫院兼職，遂于3月3日安排工作人員前往暗訪並成功取證。
在王曉南提供的暗訪視頻與照片中，楚天都市報記者看到，胡一文的“專家簡介”被一家民營醫院製作成宣傳板擺放在顯眼處，並註明每週六上午8：30至12：00坐診，且該民營醫院官方微信“專家團隊”一欄中，胡一文名列第二。
王曉南表示，醫生多點執業按規定程式需要提前向醫院報備，而胡一文並未遵守，且未經允許利用天佑醫院的名氣為其他民營醫院牟利，違反了醫院管理規定。除了對胡一文免職外，該院還要求涉事民營醫院立即撤下涉及胡一文和天佑醫院的宣傳資料，否則將起訴對方侵權。
當事醫生覺得自己是正常的“多點執業”，而醫院管理者卻認定屬違規兼職，由於這一矛盾正是多點執業政策一直“叫好不叫座”的因素之一，孰是孰非連日來在國內醫療圈引來大量討論。
就此問題，楚天都市報記者13日聯繫上湖北省衛生計生委，相關處室人員表示目前此事仍在調查中，暫不方便回應。
到底是多點執業還是違規兼職
醫生多點執業，是指醫生於有效註冊期內，在兩個或兩個以上醫療機構定期從事執業活動的行為。通俗地説，就是符合條件的醫生，除了能在自己供職的醫院坐診外，還可簽約到別的醫院坐診，旨在推動優質專家流動，均衡醫療資源，進而緩解患者看病難問題。
針對胡一文與武漢科技大學附屬天佑醫院之間的“多點執業”之爭，楚天都市報記者在採訪中了解到，雙方分歧的焦點在以下3個方面，這在多點執業政策遇冷的現狀中十分具有代表性。
涉事醫生是否事先報備
天佑醫院院長王曉南認為，按照省衛計委相關文件規定，醫生“多點執業”應該先報備，但胡一文並沒有這麼做，在程式上就是錯誤的。
楚天都市報記者查詢了由國家衛計委等部門制定的《關於推進和規範醫師多點執業的若干意見》，以及《湖北省醫師多點執業管理辦法》和《武漢市醫師多點執業實施辦法》等規定，了解到醫生多點執業實行備案登記制，由擬接收多點執業醫師的醫療機構向其上級主管衛生計生行政部門提交相關資料備案登記。另外，醫師辦理多點執業前，應向第一執業地點履行知情報備手續。
對此，胡一文坦承自己確實沒有履行報備手續。他説，當時認為自己只是到該民營醫院指導管理工作，而並非是坐診或從事醫療方面的行為，因此並沒有和醫院領導打招呼。
“兼職”是否影響本院工作
另外，外出“兼職”是否影響到本院正常工作，也是雙方爭論焦點之一。
《關於推進和規範醫師多點執業的若干意見》規定：“多點執業醫師應當根據合同或協議，合理安排在各執業地點醫療機構的執業時間，保證履行合同和協議，確保各執業地點醫療品質和醫療安全。”
“醫院跟醫生簽訂的都是全職合同，醫生利用工作時間到別的醫院工作，就應該屬於兼職，需要和醫院重新簽訂兼職合同。”王曉南説，目前該院正處於迎接三甲復評的關鍵階段，而胡一文所在的科室還有很多硬體軟體未能達標，他這個時候還去別的醫院並不合適。
但是胡一文表示，他從未耽誤正常工作，而是把本職工作安排好後才去別的醫院。為此，他提供了一份醫院於今年2月28日下發任職通知，稱其考核合格，將他從副主任（科室實際負責人）正式任命為主任。
“娘家”醫院是否阻撓多點執業
胡一文説，天佑醫院規定，醫生多點執業必須獲得醫院的批准，否則就是違規。多點執業被醫院強行阻攔的情況以前也發生過，最後醫生迫於壓力只能向醫院妥協。
為證明自己的説法，胡一文提供了一份天佑醫院于2016年5月13日印發的《關於嚴禁在職職工擅自在外兼職的有關規定》，文件中稱未經醫院批准，嚴禁在職職工在外兼職，不得以醫院名義開展相關醫療業務工作。
“對於醫生多點執業，我個人非常支援和贊同，但目前相關法規的細則還有待完善。”王曉南表示，公立醫院為培養一位科室主任付出了大量經費和時間，還為醫生創造了科研、教學和晉陞條件。如果本院醫生私自外出執業，會影響自己醫院的運轉。
業內觀點：多點執業乃大勢所趨備案手續一定要到位
胡一文遭免職一事，在江城醫院與醫生間也引起關注。15日，醫療界部分人士也對楚天都市報記者表達了自己的看法。
武漢市政協委員、武漢市第一醫院呼吸內科主任醫師羅光偉表示，醫生在精力允許的情況下可以嘗試多點執業，但是在現階段，醫生在“娘家”醫院的備案手續一定要到位，如果不打招呼就到別的醫院去多點執業，既打亂了“娘家”醫院科室的工作安排，也是對患者的不負責任。
武漢某三甲醫院一位主任醫生也表達了類似的看法。他認為，醫療行為非常特殊，有時稍有差錯就關乎人命，完成多點執業的備案手續也是在保護醫生自己，但醫生多點執業是醫改大勢所趨，醫院因為醫生沒有履行手續就免去職務，感覺有些太重了。
來源：楚天都市報
