員 錢鈺玲
金陵晚報記者 李花
寶寶的眼珠又黑又大，可能是青光眼！3月6日是世界青光眼日，你可能不了解青光眼，但必須從現在開始關注它。作為致盲性眼病排行榜中的“二當家”，青光眼發病率不及白內障，威力卻更勝一籌。它讓你的視野越縮越小，一點點偷走視力，再也找不回來。若你以為青光眼只會找老年人麻煩那就天真了，年輕人甚至寶寶都可能被它盯上。
又大又圓的眼睛可能是個“美麗陷阱”
大眼萌寶和小眼正太，你喜歡哪一個？相信大多數人都希望自家的寶貝有一雙水汪汪、烏溜溜的大眼睛。但是，在醫學上寶寶眼睛又大又圓，特別是黑眼珠像戴了美瞳一樣大，有可能是個“陷阱”。
據東南大學附屬中大醫院眼科張忠紅副主任醫師介紹，青光眼是因眼壓升高，眼底神經損害，造成視野缺損的一類眼病。人的眼球內其實是一個液態環境，睫狀體産生一種透明液體即房水，為眼睛的虹膜、角膜、晶狀體提供營養，就像血液向全身輸送氧氣和營養物質一樣。房水的産生和排泄處於動態平衡中，一旦失衡不管是生成過多還是排水受阻，都會導致房水滯留眼內，眼壓升高。
兒童青光眼通常在1歲以內得到診斷，多由先天眼球結構異常所致房水迴圈異常，局部用藥和外傷也會招致繼發性青光眼，比如過敏性結膜炎的患兒，使用某些激素藥物後可能繼發青光眼，需停藥並及時給予治療。青光眼的寶寶因高眼壓刺激眼球，角膜增大水腫，眼球會異常大，製造“大眼”萌娃的假像，還潛伏著大大的隱患，高眼壓壓迫視神經，使寶寶視力發育受阻，眼睛出現功能障礙。
除了寶寶這三種特殊人群也要當心
青光眼的直系親屬中，有10%-15%的人可能得青光眼。張忠紅副主任醫師曾接診過一位患者，家中父子三人都是青光眼，專家建議有青光眼家族史的人在成年以後要定期監測眼壓，如果眼壓<30，也未發現視神經損害，無須干預繼續觀察。
還有一些特殊類型的青光眼患者，因沒有明顯的不適，身在其中而不自知。都説青光眼患者眼壓高，但有一類正常眼壓型患者，沒有眼壓升高，也沒有明顯的不適，視神經的損害、視野缺損卻已在不知不覺中發生了。再者，高眼壓型患者，對眼壓的耐受性非同尋常，絕大多數人的眼壓在12-21毫米汞柱之間，這是一個正常眼壓，而高眼壓症患者眼壓超出21毫米汞柱也未出現不適，這就需要定期追蹤檢查了。
留心“蛛絲馬跡”
別讓它偷走視力
兒童青光眼與成年人青光眼表現出的症狀有區別，孩子的眼球可擴張性好，壓力可通過眼球壁釋放，所以較少有眼脹、噁心嘔吐等不適，也無法用言語表達是否有視物模糊，夜晚看燈是否會出現彩虹光即虹視。而且，寶寶還會畏光流淚，一曬太陽就哭鬧，燈光昏暗時就安靜，眼瞼痙攣，愛擠眼睛。
而成年人青光眼除了眼脹、視物模糊、虹視、噁心嘔吐，還可能半側頭痛、視力下降特別是短時間內近視度數攀升、眼球摸上去硬硬的。目前青光眼的治療主要是將眼壓降至適合患者的範圍內，通過手術疏通或重新開闢一條房水的引流通道，恢複眼球內液態環境平衡，達到降眼壓的目的，再配合保護視神經的藥物治療。眼科醫生會根據患者青光眼類型和病情進展合理選擇，治療後要定期追蹤眼壓和視力，還要做弱視篩查。放緩青光眼進展的速度，盡可能幫助患者在有生之年保留有用視力。如果放任不管，那患者可能很快就變成只能看到前方看不到兩邊的管狀視野甚至完全失明。
