近期，深圳、合肥、昆山、無錫等國內多地暴發諾如病毒引起的急性胃腸炎聚集性疫情，不少地方的師生被大面積感染，這讓濟南很多家長擔心。記者採訪了解到，在濟南，已有部分幼兒園專門下發了防治諾如病毒的通知，明確如幼兒出現嘔吐、腹瀉等症狀要及時告知老師，並在家修養一週，確保症狀消失後才可入園。醫生則表示，目前在濟南該病情仍屬平穩狀態，1周內即可自愈，家長們無需談“諾”色變。
濟南情況
有幼兒園專門下發通知 尚無集中流行
“近期新型病毒(諾如病毒)頻發，這是一種急性腸胃炎最常見的病原體，所有人群均易感染。幼兒園是一個特殊的群體，為了切實保護全園幼兒的身體健康，有效控制傳染病的傳播，杜絕傳染源入園，切斷傳播途徑，保護易感兒童，如幼兒出現類似症狀及時告知本班老師，並在家修養一週，確保症狀消失後，即可來園……”近日，市民黃女士女兒所在的幼兒園專門給家長們下發了這麼一則通知，並特意配發了諾如病毒防治知識。
黃女士説，聽説幼兒園之所以下發防治諾如病毒的通知，是因為寒假開學後幼兒園一小班的部分小朋友陸續出現嘔吐症狀，一開始幼兒園並沒在意，後來不斷有更多小朋友出現類似症狀而引起幼兒園警覺。幼兒園請來疾控部門對幼兒園廚房食物進行檢測，並沒發現諾如病毒。有可能是有幼兒寒假期間在家染病，到校後傳染給了其他小朋友。“接下來疾控部門還將檢測染病小朋友的大便，以確定是否是諾如病毒在作怪，可能這個班的小朋友要暫時停課。”
對此，記者採訪了山大二院消化內科主任醫師林森。據其解釋，“諾如”病毒只是導致感染性腹瀉的一種病源，早在1968年就發現了。“諾如”病毒感染性腹瀉在全世界範圍內均有流行，全年均可發生，感染對象主要是成人和學齡兒童，寒冷季節呈現高發。1995年我國報道了首例“諾如”病毒感染，之後山西、北京、安徽等地區先後發生多起“諾如”病毒感染性腹瀉疫情。“它並非新型病毒，近期在我們門診上並沒集中發現嘔吐腹瀉的病人，在濟南地區諾如病毒應該沒有爆發流行。”他説。
無需擔憂
1周內即可自愈 少有危及生命的病例
林森説，諾如病毒是一種腸道病毒，冬季與初春更替之際是高發期，這是因為此時各類病毒容易滋生，再加上春節走親訪友、學校開學等因素，人員流動頻繁，也為病毒加速傳播創造了客觀條件。諾如病毒往往引起聚集性疫情，主要發生在學校、醫院、托幼機構和養老院等集體單位，各類人群均可感染，但因免疫力角度，主要感染對像是1—10歲兒童和老人。
“諾如病毒多經感染了病毒的食物傳播，臨床表現為急性胃腸炎，可有噁心嘔吐、腹痛、腹瀉等症狀，以及肌肉酸痛、體溫升高等病毒感染的表現。輕者僅為乏力倦怠食欲不振，重者可因劇烈噁心嘔吐而致脫水繼而危及生命。但和其他原因所致胃腸炎一樣，危及生命的病例我國很少見。不像在非洲等極端落後地區，每年有不少兒童因為胃腸炎脫水死亡。”林森説。
林森表示，雖然諾如病毒的傳染性很強，超過10個病毒就可導致發病，但其引起的胃腸炎可防可控，而且屬於自愈性疾病，多數病人病情比較輕。“諾如病毒本身具有自限性，大多數患者症狀通常在1至3天內好轉，絕大多數人一週內可以自愈。”林森説，這種病毒之所以在孩子中症狀表現更突出，原因在於孩子感染後出現的噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉等症狀，較成人反應更強烈。
需要提醒的是，患者被感染後一般情況下無需特殊治療，主要通過口服或靜脈補液，糾正脫水和電解質紊亂，以及休息、飲食調理等對症治療即可。“嚴重脫水會危及生命，最容易出現脫水的是孩子、老人和患有基礎性疾病的人，如果三四天還不好，要及時到醫院就診，對症治療。”他説，“若孩子出現強烈的嘔吐與大量腹瀉或劇烈腹痛、尿量減少、持續高熱、大便帶血、精神不好等症狀時，家長必須帶其馬上就醫。”
(小)如何預防
病毒尚無疫苗 做好個人衛生是關鍵
那麼該如何預防諾如病毒呢?對此林森説，目前針對諾如病毒並沒有專門的疫苗可以預防，因此市民日常預防尤為重要。由於諾如病毒可通過食用被污染的水和食物、密切接觸等方式傳播，市民要特別注意個人衛生，不吃生冷食品和未煮熟煮透的食物，生吃瓜果要洗凈，儘量少吃涼拌菜、沙拉，避免去衛生條件差的餐館。“諾如病毒可以耐受0—60攝氏度度環境溫度，因而人們在吃燒烤、火鍋等未熟透的食物時都存在隱患。而生鮮蔬菜、瓜果被受諾如病毒污染的水灌溉、清洗，可使病毒附著于表面;貝類在受污染的水中養殖，也可通過濾食方式逐漸蓄積諾如病毒，建議貝類海産品盡可能煮熟煮透後食用。”
勤洗手是“王道”。“進食或處理食物前，應用肥皂及清水洗凈雙手。如廁或處理嘔吐物及糞便後須徹底洗凈雙手。”他建議，一旦出現嘔吐、腹瀉等胃腸症狀時，市民應儘早到醫院的腸道門診就診，不要去人群密集的公共場所，減少傳染的機會。此外，建議學校、托幼機構、醫療機構等重點場所要搞好環境衛生，公共場所加強消毒和通風，飲水機加強清洗消毒;食品從業人員要注意個人衛生，防止帶病上崗，加工食物時防止生熟不分和交叉污染。
