老人行動遲緩 可能患了肌少症！
醫生提醒：預防骨骼肌減少症，要適當運動增加營養
廣西新聞網-當代生活報記者 徐哲
核心提示
過了70歲的老人很多都會步履蹣跚、行動遲緩，對晚輩來説，可能都認為這就是人上了年紀的表現，是一種正常現象。但近年來的醫學研究表明，老年人之所以會出現運動、生活能力的下降，很大程度上是緣于一種病——肌少症。
廣西中醫藥大學一附院康復科主任張衝日前接受記者採訪時説：“其實許多行動遲緩的老年人一直以來都被肌少症困擾著，因為大家對此知之甚少，而把它當成一種自然現象，所以也很少有人會去問為什麼。”
現象
不少老年人缺肌肉
2月13日，在廣西中醫藥大學一附院門診大廳舉行的康復科義診上，67歲的韋女士在兒子的陪伴下前來諮詢。
韋女士平時走路有些搖晃，有時還需要兒子攙扶，而且不是腿腳疼就是腰背痛，有時手還沒有力氣，握不住東西。張衝發現，韋女士的手臂很瘦，但肌肉並不緊實，而是顯得很鬆馳。
據韋女士的兒子介紹，母親平時沒什麼病，在家都是忙些家務，這兩年發現母親行動變得遲緩，做事不再利索。近段時間，母親感覺休息不好，一覺醒來總説哪又不舒服了。但是去醫院做檢查，醫生又説沒什麼病，好好休息即可。
張衝握著韋女士的手，讓她使勁，但感覺韋女士並沒有多大的勁。經過更深入的診斷，張衝認為韋女士患了骨骼肌減少症，這是老年綜合症的一種，簡單説就是肌肉品質減少，功能下降。張衝告訴韋女士母子，現在很多上了一定年紀，尤其是過了70歲的老人，都有肌肉減少、功能減退的問題。很多老人身上雖然肉不少，但很鬆馳，看上去像是吊在骨骼上一樣。
據介紹，肌少症于1989年被醫學界命名，是指人在老化過程中出現肌量減少和肌肉功能逐步喪失，可導致體力活動障礙、跌倒、涉及多個系統的綜合徵。肌肉的衰弱會嚴重影響老年人的健康與生活品質。
中華醫學會骨質疏鬆和骨礦鹽疾病分會2016年發佈的《肌少症共識》指出：肌少症是老年人生理功能逐漸減退的重要原因和表現之一，會增加老年人的住院率及醫療花費。張衝稱，雖然目前肌少症還沒有被列入國際疾病分類編碼，但近年來該病越來越受到醫學界的重視，2016年還在廣西舉行了一次以老年人衰弱綜合徵為主要內容的專家論壇。
病因
多因素會導致肌少症
是不是人老了都會得肌少症？
張衝指出，該症是多因素導致的，這些因素包括遺傳傾向、激素水準變化、營養物質（包括維生素D）的攝取、炎性細胞因子等。
人的年齡變大的確是一大原因，骨骼肌品質、肌肉力量會逐漸下降，這是一個自然趨勢。但每個人的狀況並不一樣，青壯年時期經常鍛鍊，肌肉儲備良好的人，年老時肌肉減少的速度會相對緩慢一些。
第二個原因是運動較少。人的年紀變大後，如果不經常活動、適當運動，短時間內肌肉就會大量流失。有研究表明，老人臥床1周，其下肢肌肉就會流失5%左右。
三是營養沒跟上。很多老人因為患有糖尿病、高血壓、血脂異常等基礎病和慢性病，吃得過於清淡，長期營養不足影響到了肌肉代謝。
另外，如果人體內長期存在慢性炎症，這種炎症狀態使得機體分解代謝增強，同時也會加速肌肉的分解及消耗。需要注意的是，一些老年人往往是以上幾種情況並存的，一些衰弱、肌少症的老人還常常合併抑鬱、焦慮等心境障礙。
張衝稱，目前醫院還不會專門去治療肌少症，但這種病症確實是大量存在的。歐洲老年肌少症工作組對肌少症的診斷有三條標準：一是肌肉品質減少；二是肌肉力量下降；三是軀體功能下降。只要滿足第一條以及第二、三條中的任何一條，即可診斷為肌少症。
影響
患肌少症老人易摔倒
肌少症會對老人的健康和生活産生不同程度的影響，同時也可用於判斷未來是否會出現功能下降和殘疾的依據。
張衝稱，肌肉的品質及功能是維持成年人特別是老年人軀體功能、保障個人生活品質的關鍵儲備。肌少症發生後，老年人的軀體功能將難以維持，很容易衰弱。
肌少症的一個常見後果是老人容易跌倒，一旦跌倒則很容易發生骨折。雖然跌倒的原因非常多，但肌少症與頻繁跌倒有密切的關係。在生活中，如果老人的手握力減弱或是步行速度減慢，就有可能出現了肌少症，有跌倒骨折的風險。
如果老人跌倒出現骨折需要住院治療或是手術干預，而住院期間老人活動又少，將使老人的肌肉進一步萎縮、軀體功能進一步喪失。
也因為如此，在對老人的康復工作中，如果這位老人的肌肉結實，能積極參加各種社會活動和運動，即使有慢性病，其康復能力也會很強。如果這位老人的肌肉鬆馳、向軀體功能較差，很少參加社會活動並進行體育運動，那麼，他的康復能力也較差。雖然肌少症不像心腦血管病那樣在急性發作時會突然致命，但會使軀體功能、生活品質受到很大影響。
張衝提醒老年朋友，如果老人出現走路變慢、有嚴重疲勞感、體重下降等情況，尤其是伴不明原因的心情低落、興趣減退、厭食時，一定要引起重視，最好到康復科做一個綜合評估。
預防
適當運動增加營養
與很多疾病一樣，肌少症也是可以預防的。
據張衝介紹，老年人的肌肉量的減少和功能下降雖説是自然趨勢，但也可以通過體能訓練、飲食調整和藥物治療，來延緩這個進程。
肌少症在活動量不夠和久坐生活方式的老年人中比較常見，因此適當的運動，特別是抗阻運動，如拉彈力繩、玩握力器、負重運動等，對肌肉是非常有益的鍛鍊。老人雖然不工作，但也不能整天坐著，出門散門、買菜，哪怕是做做家務也行，適當運動是延緩肌肉減少的一個有效方法。
其次，要飲食均衡，保證營養。飲食干預的主要內容是強調蛋白質和維生素D的攝取。蛋白質攝取不足是肌少症的主要誘因之一。飲食在能提供充足的熱量、微量營養素的基礎上，保證優質蛋白的足量攝入至關重要，而動物蛋白又要優於植物蛋白。
哪麼攝入多少蛋白質對於老年人才夠？張衝説，每千克體重每天1.2克是一個比較理想的補充量。如果一定要在碳水化合物、脂肪和蛋白質當中排一個次序，那麼對於老年族群，蛋白質的重要性要放到第一位，要多吃牛肉、豆製品等食物。
肌肉存起來難，但流失起來很容易。張衝特別提示，預防肌少症，最好從中青年時開始做起，做好肌肉儲備，在老年時流失就會慢一些。
