堵漏洞
隨單位參保才會放寬等待期
新政明確“已參加成都城鄉居民基本醫療保險並處於待遇有效期的城鄉參保人員，或畢業前已納入城鄉居民基本醫療保險保障範圍的畢業年度大學生，在成都就業並建立穩定勞動關係，隨用人單位參加成都市城鎮職工基本醫療保險的，其城鎮職工基本醫療保險待遇不受初次參保12個月待遇享受等待期的限制。”
聽到這個好消息，或許你想“既然如此，我在沒病時買城鄉居民養老保險，等我需要住院時，趕緊以個體身份去參加城鎮職工醫療保險，以便享受更好的醫保待遇。”
這條路是行不通的！成都市人社局城鄉醫療保險處相關負責人強調：在成都就業並建立穩定勞動關係，隨用人單位參加成都市城鎮職工基本醫療保險的，才不受初次參保12個月待遇享受等待期的限制。
“為何文件中要加上隨用人單位參加成都市城鎮職工基本醫療保險的話？就是為了堵住這種空子，防止這種道德風險。”該負責人説。
退休人員
在成都連繳15年退休不用再繳
今年，50歲的老郭將從樂山調至成都工作。他很關心，自己的醫療保險轉移至成都後10年就要退休了，到時是否需要繼續繳費？
對此，新的政策明確規定：對於成都市外轉入成都就業，並參加成都市城鎮職工基本醫療保險的人員，達到法定退休年齡的，在成都市實際繳費年限連續不間斷滿15年或累計滿20年後，不再繳納基本醫療費用，繼續享受基本醫療保險待遇。
對照政策來看，如果老郭沒趕上延退退休，能順利在60歲退休，那麼，他就不符合在成都連續繳費15年的條件，因此，退休後還要繼續繳費5年。知道一下現行醫保如何繳費？
● 通過用人單位和個人共同繳費。用人單位繳費比例為在職職工工資總額的7.5%，職工繳費比例為本人工資收入的2%。
另外，由於中長期支出壓力加大，居民醫保籌資的增長主要通過財政補貼的增加來實現。財政補貼與個人籌資的比重已從最初的1：1變成了目前的約4：1。2015年城鎮居民醫保政府補助標準為每人380元，個人繳費為每人平均不低於120元。
● 單位怎樣繳費？用人單位以上一年度在職職工月平均工資總額為繳費基數，按7.5%的比例繳納。
● 個人怎樣繳費？職工個人以本人上年度月平均工資收入為月繳費基數，按2%繳費，由單位在其工資中按月代扣代繳。進入再就業服務中心的國有企業下崗職工，其基本醫療保險費（包括單位繳費和個人繳費），由再就業服務中心按上年度本市職工月平均工資的60%為基數代為繳納，退休人員個人不繳納基本醫療保險費。醫保支付方式咋改革？
根據《意見》，系統將按照人頭付費、按病種付費、按床日付費、總額預付等多種付費方式相結合的複合支付方式改革，建立健全醫保經辦機構與醫療機構及藥品供應商的談判協商機制和風險分擔機制，推動形成合理的醫保支付標準，引導定點醫療機構規範服務行為，控制醫療費用不合理增長。綜合新華社、人民日報、央視、法制晚報等
