中國網山東臨沂12月22日訊(王金川)本網從臨沂市人力資源和社會保障局獲悉,臨沂市將於2016年12月31日開始對2016年度社會保險業務數據進行年度結轉。
據了解,社保業務經辦機構斷網時間為2016年12月31日下午5點至2017年1月3日早8點(居民醫保徵繳系統于2016年12月31日晚12點至2017年1月3日早8點斷網)。各社會保險經辦人員應于規定的斷網時間前完成所有業務處理並退出系統, 並於31號之前完成徵繳到賬業務。
各醫療保險定點醫療機構、定點藥店的斷網時間:2016年12月31日晚12點至2017年1月2日早8點,各醫療定點要在顯要位置張貼公告,在停網期間不受理任何刷卡業務。
出院結算:
職工醫保:住院結算資訊累加至出院日所在年度的醫療帳戶,即在2016年12月31日之前進行出院結算的,住院結算費用累計至參保人2016年度醫療帳戶;在2017年1月1日之後出院結算的,住院結算費用累計至參保人2017年度醫療帳戶。醫院方應于2016年12月31日之前對在本院已辦理出院,但未辦理社保直報結算的所有參保患者進行出院即時結算。
居民醫保:對2016年12月10日之前入院2017年1月1日之後出院的,定點醫院應于2016年12月25日至31日期間,對12月10日(含)之前住院的參保患者辦理一次費用結算手續,結算費用累計計入2016年數據,然後再次辦理社保登記入院,醫院要登記《居民二次結算申請減免起付線申報匯總表》,並於節(元旦)後上報居民醫保科,居民醫保科要在三版系統的“無起付線審批”模組內進行審批備案進行起付線減免,醫院在結算時,即可享受起付線減免待遇,住院費用結算時按2017政策報銷,並累計計入2017年數據。
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