門診患者輸液用藥一多半都是抗生素
“很多患者認為輸液好得快，所以不管大病小病都要求挂吊瓶，其實這是一種認識誤區。”青島開發區第一人民醫院呼吸內科副主任醫師韓福森説，輸液只能暫時緩解病痛，讓患者感到身體上舒適，病情並沒有痊癒，仍然需要藥物的調理，“好得快”只是表像。“機體修復需要一個過程，一般感冒的週期大概會持續5至7天，在可以口服藥物痊癒的情況下，我們並不建議患者輸液。”
據青島開發區第一人民醫院副院長李國華介紹，輸液是一種有風險的操作，可能産生因輸液導致的不良反應。門診患者輸液的用藥，有一多半是抗生素，小部分是輔助用藥。近年來，關於濫用抗生素産生的危害屢見不鮮，濫用抗生素導致身體産生耐藥性，並對器官造成損害，還可能引起某些細菌耐藥現象的發生，對感染的治療會變得十分困難。
“如果患者病情確實需要輸液治療，可以在急診或住院輸液。不需要輸液的患者如果自身堅持要輸液治療，醫生將會為其出示輸液治療危害告知書，並與其簽署協議，轉到急診輸液。如果是一些必須輸液的慢性疾病，患者可以根據醫囑轉到社區衛生服務機構或基層醫院輸液。”李國華説，“取消輸液還要患者們理解，我們所做的是卡掉不必要、不合理的靜脈輸液，像腹瀉導致嚴重脫水等情況。”
據悉，目前青島開發區第一人民醫院兒科門診和感染科門診輸液依然保留，但藥劑科也會嚴格控制抗生素的用藥量。但嚴重脫水，不能經口服途徑補液者；由於其他各種原因不能經口服途徑補液者；嚴重感染性疾病需要靜脈途徑給抗生素者；需要用藥物僅能經靜脈途徑給予者可經門診准予急診(感染)靜脈給藥。
只減少座位輸液人數未明顯下降
早在半年前，作為三甲醫院的青島市市立醫院已取消門診輸液。11日，記者在青島市市立醫院看到，除了小兒科和急診科以外，門診醫生開具的診療單幾乎都是口服藥物，原來的門診中心注射室已經取消。
“我覺得像這樣控制輸液量對患者有好處，本來服藥能好的病就儘量不要輸液，取消門診上成人輸液，不僅可以防止濫用抗菌藥，也可以減輕患者的經濟負擔，畢竟輸液比服藥要貴一些。”在採訪中，不少患者對這一舉措表示了支援。
據悉，除了青島市市立醫院，青大附院也已經在逐步控制門診輸液量。濟南也有醫院主動縮減門診輸液室面積，比如山東省立醫院輸液室原有九十多個位置，目前縮減為三十多個。“對於規範抗菌藥物使用，減少藥物濫用，我們都很支援，也一直在努力。”省立醫院中心院區急救中心主任商德亞説，相比之前，該院輸液室的面積減少了一半，但輸液人數並未見明顯下降。
其實，為控制抗生素濫用，山東省也已出臺規定，對各醫院抗生素使用定出了具體指標:綜合醫院門診患者抗菌藥物處方比例不超過20%，急診患者抗菌藥物處方比例不超過40%。
