資料圖片 據新華社
B型肝炎疫苗接種率提高了
為何肝癌發病率並未明顯下降
防治專家分析腫瘤發生的“失衡之因”
廣西新聞網-當代生活報記者 徐哲
核心提示
人人都害怕患腫瘤，但腫瘤的發病率近年來一直在上升，因患腫瘤而致貧、返貧的家庭不少。11月25日，由中國癌症基金會主辦、廣西衛計委和廣西醫科大附屬腫瘤醫院承辦的“萬名醫生腫瘤學公益培訓項目”（南寧站）暨廣西腫瘤規範化診療培訓班在南寧舉行，來自全區近百個縣（市、區）的350名基層腫瘤科醫生將接受為期3天的學習培訓。
在第一天的授課上，廣西醫科大附屬腫瘤醫院黨委書記林源等專家對腫瘤的發生機理進行了普及，並提出了不少具有啟發性的防治觀點。
腫瘤高發
發病原因至今不明
只能預防和早發現早治療
近年來，全國及廣西的腫瘤發病率一直上升，居高不下。專家認為，受環境污染、慢病、食品安全衛生等因素的影響，這種情況還將持續相當長一段時間。
據廣西醫科大附屬腫瘤醫院院長李樂群介紹，目前廣西惡性腫瘤發病率約為215.4/10萬，死亡率約為140.42/10萬。其中肝癌、鼻咽癌等地方高發惡性腫瘤疾病的發病率與死亡率，明顯高於全國平均水準。
人為什麼會患腫瘤？中國癌症基金會副秘書長趙全年稱，腫瘤發病目前還沒找到確切的原因，醫學界只了解一些誘發因素，包括環境、精神、遺傳、慢病、食品安全等等。因此，腫瘤的防控，就要像當年防非典一樣，只能做些消毒、殺菌等預防措施，腫瘤也只能是預防，儘量做到早發現、早治療。
在致癌的高危因素中，吸煙是公認的一條，但在現實生活中，有些人一輩子吸煙，活到了90多歲，很多人不吸煙不喝酒，也就活到七八十歲。林源介紹説，廣西是肝癌高發區，經過多年的防治，明確的病因有B型肝炎感染、霉毒素暴露等，但也有一些人的生活方式、飲食習慣與肝癌患者是一樣的，並沒有患上肝癌。
林源曾追蹤過幾個肝癌患者家庭，發現廣西肝癌發病率高有個特徵，就是家族聚集性發病傾向明顯。有的家庭有三四個成員都患了肝癌，而周邊鄰居的生活方式及飲食習慣與肝癌家庭一樣，卻並沒有人患肝癌。
感染B型肝炎病毒也是公認的肝癌高危因素之一，然而，目前廣西居民的B型肝炎疫苗接種率達到90%以上，但肝癌的發生率並沒有明顯下降。人們患上腫瘤，可能與基因脆變有關。
致病原因
腫瘤細胞發展到病變
或與人體“失衡”有關
林源的講課引起了不少學員的興趣，使他們對腫瘤有了一個全新的認識。林源在授課中分析，腫瘤細胞不是一天兩天出現的，它在人體中的形成是一個長期的過程。一般分3個時期，分別是基因病變期、細胞病變期和組織病變期。
人體正常細胞是受人體調控的，有一定的壽命，但腫瘤細胞不受機體的正常調控，與人體共生並展開競爭，並釋放一些生物學因子，改變人體環境，變得適宜腫瘤細胞生長。
“我國中醫理論説‘正氣存內，邪不可幹’，就是説人在免疫力強大時，是不會生病的。”林源説，人為什麼會生病？在傳染病的三大感染因素中，分別是感染病毒的量、致病病毒的毒力以及機體抵禦病毒的能力。腫瘤發生的因素很多，林源認為腫瘤的發生與人體的“失衡”有關。
健康的人體內也有腫瘤因子和細胞，但都被人體強大的免疫力消滅了。受各種因素的影響，人體平衡被打破後，腫瘤的形成會從基因病變開始，然後發展到細胞病變，再到器官組織的病變。失衡的基因會導致細胞的性狀不受機體調控，從而保持無限增殖的能力，導致人體平衡被徹底打破，出現代謝與營養等方面的障礙而死亡。
防治策略
人一生患腫瘤幾率為22%
高危人群需要及時提醒
“目前腫瘤防治形式不容樂觀。”趙全年介紹，據統計，2015年全國新發腫瘤患者達到429.2萬例，新增死亡患者281.4萬例，平均每天有12000例新發病例和近7500名的腫瘤患者死亡病例。
趙全年説，人的一生有22%的幾率患腫瘤，怎麼防是個問題。我國西南地區腫瘤發病率較高，廣西地區肝癌發病率較高，兩廣、福建地區鼻咽癌發病率較高。此次全國性的培訓工作，就是將腫瘤防治的關口前移、下沉，到基層到農村去。趙全年稱，基層腫瘤防治醫生不需要掌握高深的手術技能，能及時提醒和發現有腫瘤高發因素的人，告知他及時檢查，不要延誤治療，什麼時候肝疼要去做什麼檢查，去哪治療，這就夠了。
如果接受培訓的醫生每年能早發現100例腫瘤患者，減少100次誤診機會，提高100位腫瘤患者的診治水準，再提醒100名腫瘤患者及時治療，廣西這350名醫生的工作匯聚起來就是一個可觀的數字，1萬名醫生加起來，腫瘤防治工作將會獲得更好的成效。
