説起抑鬱，古人説“少年不知愁滋味”，在大人眼裏，小孩是純真和快樂的代言人，很少有人會相信小孩也會得抑鬱症。抑鬱症患者的症狀表現不盡相同，治療上也需要個體化對待，部分患者僅需要心理治療，有些患者需要心理治療合併藥物治療，它和軀體疾病一樣，早診斷，早治療，療效才好。
事實上近年來，抑鬱障礙已開蔓延到青少年群體，而且年齡有越來越小的趨勢。有8歲的女孩要求母親殺了自己。孩子，誰偷走了你的快樂？兒童心理專家提醒：這些症狀可能是抑鬱“作祟”……
8歲女孩要求母親殺了自己
今年7月，福田區的黃女士帶著8歲的女兒多多（化名）到深圳市兒童醫院心理科找醫生，説自己離婚後，一邊帶孩子一邊上班，狀態一直不好，女兒的狀態也越來越糟糕。
黃女士説，一開始，多多總説身體不舒服，頭暈、失眠、沒胃口。老師也説多多上課總走神，雖然她表示自己很想學習。多多也覺得自己跟別人不一樣，不愛回答問題，不愛跟同學玩。嚴重的時候，多多雖沒有自殘行為，但偶爾會要求母親殺了自己。黃女士帶女兒到內科看醫生時，醫生説小孩身體沒問題，建議她到心理科看。
多多到心理科檢查後，確診為鬱抑症。醫生給多多制定了治療方案，除了給多多用抗鬱抑藥，母女倆還一起做心理治療。目前，多多的情緒開始慢慢好轉。
深圳少兒抑鬱逐年增多
成為康寧醫院少兒精神科病種第一位
據悉，今年以來深圳市康寧醫院少兒精神科就診的青少年抑鬱症患者有增多趨勢，有醫生每月能接診新發病例8例左右，已經攀升該科室接診病種的第一位。
深圳市兒童醫院心理科主治醫師張美燕表示，抑鬱在兒童中的發生率不低，且年齡也越來越小。雖然抑鬱症兒童不一定像成人患者那樣出現情緒低落症狀，但青少年兒童出現整天打遊戲、離家出走、用文具自殘等跡象的背後，很有可能是抑鬱症在“作祟”。
少兒抑鬱的三大表現
兒童青少年由於認知水準不足，即便患有抑鬱症，往往難以清晰表達自身的情緒體驗。所以，抑鬱症兒童的表現和大人往往不一樣，常常表現為軀體不適或行為問題，年齡越小越是如此。這也是最容易被家長忽視的表現。
1、軀體不適
“兒童出現鬱抑症，一般表現在身體不舒服和行為異常，家長會認為是生病了或者是多動症，因為忽略了孩子的鬱抑情緒。”張美燕醫生介紹説，抑鬱症的孩子，軀體不適表現主要有：睡眠障礙、食欲下降或增加、頭痛、頭昏、胃痛、疲乏、胸悶、氣促和遺尿等。
2、行為問題
在行為上則表現為：多動、注意力不集中、成績下降；不聽話、不守紀律、衝動、反抗、搗亂和其他違紀行為、逃學、打架、與同伴關係不良；或少言，不與人交往、退縮等。
3、情緒不良
當然，仔細觀察和詢問下，還是可以發現些情緒不良的表現：情緒低、高興不起來、感覺不到快樂、悲傷、自責、自卑、哭鬧、煩躁不安、好發脾氣、對以前喜歡的玩耍不感興趣、自殘和自殺意念及行為。年幼患兒可能出現經常哭泣、對刺激反應緩慢、行動緩慢、睡眠差和食欲下降。學齡期兒童能夠用言語描述自己的心情，如“心情不好”、“無聊透了”。
導致少兒抑鬱的四大因素
雖然引發兒童抑鬱症的病因有多種，但與兒童生活直接相關的家庭、學習、性格等因素參與了抑鬱症的發病過程。
1、家庭因素
張美燕醫生介紹，孩子年紀越小，鬱抑症發病原因跟家庭的關係越大，比較常見的有如家裏失去親人、父母離異、缺乏家庭溫暖，以及遭到虐待、拋棄，或者是家裏多了一個小弟弟或小妹妹。
“四五歲的幼兒，父母生了二胎之後，TA感覺到了自己家庭地位的變化，情緒和行為都會出現很大的變化，如出現很多無法理解的行為。”張美燕説，不過，這些大部分小孩的鬱抑情緒和行為都會隨著家庭影響因素的接觸也消失。
2、學習壓力
大體上説，每一種學習障礙都會導致情緒問題，都會使兒童對自己的能力産生懷疑。如當孩子出現成績滑坡或犯錯誤時，沒能得到父母和老師的諒解、鼓勵，而是遭受到嚴厲的教訓、責罵，甚至體罰，這樣極易摧毀孩子脆弱的自信，重創他們的自尊，讓他們害怕見到父母或老師，陷入過度擔心、害怕的狀態，這樣就容易發生孤僻、沉默、自卑等抑鬱情，並感到沮喪和憂愁。
而這些情緒問題又會進一步影響學生的學習，從而形成惡性迴圈。有些學習成績一貫很好的兒童，由於某一次考試成績不好，也可能發生抑鬱症。
3、生物因素
張美燕醫生介紹，生物學因素主要涉及遺傳、神經生化、神經內分泌、神經再生等方面。數據顯示，遺傳在兒童抑鬱症的發病中起一定作用，約50%的抑鬱症兒童的父母中至少有一人曾患抑鬱症。抑鬱症兒童在發病以前，個性往往比較倔強、違拗，或表現被動、無能、依賴和孤獨。
4、性格因素
孩子的性格因素會産生兒童抑鬱症，在所有的抑鬱兒童中，那些性格過於內向、自尊心過強、心理素質較差的兒童發生抑鬱的比例高於那些活潑開朗的兒童，這些兒童一旦遇到一點困難、挫折其內心的精神壓力就會過大，長期下去，很容易引發兒童抑鬱症。“有些小孩，在學校被同學起了個外號，似乎都會給他/她造成一萬點傷害。”張美燕醫生説。
孩子抑鬱
一定要到醫院治療嗎？
很多人會想，誰都有不高興的時候，自己也常常有情緒不好，但跟人聊聊天、活動一下也很快就調整過來了。兒童被批評、責備後也常見不高興、悲傷、哭鬧表現，經常轉眼就眉開眼笑了。就算有抑鬱症狀，是否就一定要到醫院去看病呢？
張美燕醫生表示，診斷抑鬱障礙，確實需要和正常的情緒波動區分開來，抑鬱症需要達到一定的持續時間和嚴重程度，比如每天大部分時間都存在不良情緒並持續2周以上，影響了學習和生活等社會功能，當患上抑鬱症後，孩子往往陷於情緒低落的泥潭難以自拔，需經抗抑鬱藥物治療和心理治療等才能幫助患兒儘快恢復健康。
抑鬱障礙並不少見，在人群中達到7%的患病率，但實際就診率很低，給兒童青少年的成長帶來極大危害。如患兒不想上學、成績下降甚至出現自傷自殺想法或行為等，就需懷疑“抑鬱症”了，家長一定要及時帶患兒到心理科或精神科就診。
抑鬱症患者的症狀表現不盡相同，治療上也需要個體化對待，部分患者僅需要心理治療，有些患者需要心理治療合併藥物治療，它和軀體疾病一樣，早診斷，早治療，療效才好。
“一般來説，孩子被確診為鬱抑症後，大部分家長都能接受事實。其實，在確診為鬱抑症前，家長已久經困擾，並帶著孩子輾轉了很多地方，走了不少彎路。當知道發病原因後，都非常願意配合醫生的治療。”張美燕醫生。
抗抑鬱
父母如何幫助孩子？
事實上，大部分抑鬱症患兒的家庭也存在不同程度的家庭關係問題，所以除了接受心理醫生的專業治療，父母的幫助和支援對抑鬱症孩子也非常重要，營造溫馨的家庭氣氛，父母的陪伴、支援和鼓勵，共同的戶外運動、曬太陽都能不同程度幫助緩解患兒抑鬱情緒。還可進行冥想、放鬆、聽音樂等活動。此外要平衡膳食，保持規律的作息時間。
當然，對於抑鬱症的孩子，重要的還是家長要定期帶患兒復診，按照專科醫師的治療方案，不要隨意加藥、減藥或停藥，有問題及時向醫生反饋，在醫生指導下調整藥物劑量，同時要遠離道聽途説的偏方。
