中山大學附屬第三醫院耳鼻咽喉-頭頸外科副主任楊欽泰介紹,春季山花爛漫的大好時光,也是花粉過敏患者頭痛的季節,對有的人來説,這意味著持續幾個月的鼻塞、打噴嚏和流清涕不適症狀的開始。有人會從3 月一直持續到10月,因為此時各類花粉隨著花開花落陸續粉墨登場,其中最常見的是花粉引起的季節性過敏性鼻炎,即通常所説的“花粉熱”或者“花粉症”。僅在美國,就有大約3600 萬人患有此病,每年至醫院看門診的花粉熱病人多達800多萬,日本有超過1/3的成人因對雪松花粉過敏而引起不適。
楊欽泰解釋,過敏是指有過敏體質的人體對通常無害的物質,比如花粉、柳絮、黴菌等,看成有害的物質(稱做過敏原),並對此産生一系列不正常的反應。當這些過敏原進入鼻腔後,免疫系統就會通過連鎖反應,釋放組織胺等物質,並進而引起相應的鼻塞、流淚、打噴嚏和流清涕等一系列不適症狀出現。
防:少賞花種花,儘量避開花粉
楊欽泰介紹,花粉是重要的過敏原之一,通常北方比南方多。並不是所有花粉都能成為過敏原,主要以通過風傳播授粉的樹和草花粉為主,比如豚草、艾蒿、雪松等。花粉乃吸入性過敏原。在戶外時,花粉除了通過呼吸進入你的呼吸道,還可以在你的皮膚和衣物上長達幾個小時而不脫落,因此花粉季節戶外活動時記得戴口罩,用頭巾包著頭部;戶外活動後,要及時洗澡,甚至及時洗鼻;花粉季節注意經常關閉窗門和車窗也有利於預防。
通常在陰天下雨和無風的日子,過敏症狀要輕一些,而晴天和多風的天氣由於花粉濃度高,會加重過敏性鼻炎的症狀,可儘量減少外出。
楊欽泰提醒,由於因花粉所致的過敏性鼻炎患者是季節性的,通常為遺傳或者基因所致,而且往往只對某種特定的花粉過敏,但在花粉季節,整個空氣中都瀰漫著致敏的花粉,要完全避免非常困難。如果症狀嚴重者,有條件時可進行季節性遷徙(避開季節性花粉),比如你對北方的豚草過敏,花粉季節到海南待一陣子,就可以躲過令人討厭的過敏症狀了。但要離開工作和學習的城市,這對大多數人來説,不容易做到。
此外,自然界中花粉的種類很多,但只有少數花粉能使特異性個體致敏,引起花粉症。中山大學孫逸仙紀念醫院內科主任李建國教授介紹,越來越多都市人喜歡養花種花,但為預防花粉過敏,花粉過敏者最好不要在家養花。
居室內特別不宜養如下花草植物:草木科中的天竺葵、萬年青、龜背竹松樹;花木類的玫瑰、百合、夜來香、野菊花、水仙、五色梅、洋繡球、丁香、米蘭、茉莉花等。這些植物都有強烈的花香氣,容易引起過敏反應。
治:合理用藥 隨身備藥
楊欽泰指出,成功地治療季節性過敏性鼻炎包括早期發現並盡可能避免過敏原及合理用藥等方法。一般説來,花粉季節症狀嚴重時,短期使用減充血劑藥物可以有效緩解鼻塞症狀,一些藥物還對過敏引起的咳嗽及喘息等有明顯的效果。
李建國建議,多年都“定時”發病的過敏患者,在花粉過敏季節應隨身攜帶一些常用的抗過敏藥物(如息斯敏、撲爾敏等),以防萬一。日常多鍛鍊身體,增加自身免疫力。
最易奪命——過敏誘發哮喘急性發作
豚草和艾蒿是中國最常見的花粉過敏原。鐘南山院士向羊城晚報記者介紹,在中國,最典型的花粉過敏出現在新疆和內蒙古地區,很多人會因為這類花粉過敏而出現眼睛腫、皮膚癢等一系列症狀,當然也有一些人會因花粉過敏而出現過敏性鼻炎和哮喘。但在廣東,花粉過敏病人一般以散在的病例形式出現,(常見的過敏原主要有荔枝花、桂花、禾花甚至玫瑰花等)。他提醒,因過敏致哮喘急性發作由於來勢洶洶且會奪命,要特別引起注意。今年春節廣州迎春花市開幕的第一天,30余歲的鄧女士下班時走進地鐵車廂裏,遇見不少手捧鮮花逛花街歸來的人們,車廂裏瀰漫著濃濃的花香本來令人享受,但卻令她難受萬分,頓時喉嚨發緊、呼吸困難,她之前因為花粉過敏引起哮喘發作而送院急救過,所以家中從不買花擺花。此刻,她知道自己是因為花粉過敏再次引起哮喘急性發作,趁著神志清醒,她急忙打電話給先生並迅速下車,聞訊趕到的先生將她就近送到醫院急診科,入院時鄧女士已經因過敏引發喉頭水腫而休克。
防:隨身帶急救藥以防不測
鐘南山院士提醒,如果你此前曾遇到過兩至三次花粉過敏,導致哮喘急性發作並且症狀較為嚴重(呼吸困難)的話,平時必須隨身攜帶可以臨時控制哮喘、緩解症狀的藥物(支氣管舒張劑),因為哮喘急性發作嚴重甚至會帶來生命危險,不可不防。
治:預防性治療,提前用藥
鐘南山院士建議在治療上,可以採用預防性治療的辦法,不要等到病情發作後才用藥。“等到發作起來用藥往往會比較被動,效果肯定不如提前預防用藥好。”他説。原因是這類花粉引起的哮喘發作是有規律的,他建議過敏嚴重者,可以在每年三月份(南方甚至可提前到二月底)春暖花開進入花粉季節前就開始預防性用藥,辦法是吸入糖皮質類激素,也可同時使用支氣管舒張劑和白三烯受體拮抗劑,能減輕花粉過敏引起的鼻子和氣道炎症,控制哮喘急性發作。