據新華社電全面兩孩政策在黨的十八屆五中全會公報中被明確。一年過去，記者調查政策在各地的落地情況時發現，政策實施與預判基本吻合，大城市生育意願強于小城鎮。
大城市生育意願高
記者在北京、廣州等大城市發現，全面兩孩政策落地後，兩孩生育意願逐步釋放，不少公立醫院産科孕婦建檔一號難求。
北京大學人民醫院産科大廳張貼的通知顯示，預産期為明年6月10日前的産科建檔掛號均已沒有名額。
廣州市婦女兒童醫療中心門診建檔孕婦數量顯示，預産期10月份的有1300個，11月有1400個，均超過2015年全年單月最高峰1025個。
但在一些省份的市縣，兩孩生育較為“冷清”。安徽省一縣級市衛計委負責人介紹，年初當地組織兩孩生育意願調查顯示，願意生育兩孩的佔20%，因此預計全年新增兩孩出生人口在2000人左右。但到10月份，當地同比出生增加人口僅555人，遠低於預期。
湖北宜昌市下轄的夷陵區，往年出生人口每年平均4000人左右。今年截至7月底，夷陵區兩孩出生763人，佔出生總數28.28%，比去年同期僅增加57人。
配套政策面臨挑戰
全面兩孩放開後，大量符合政策家庭生育意願集中釋放，在高危孕婦處置、兒科醫生數量等方面帶來明顯衝擊。
高齡孕婦數量明顯提升，孕産風險增加。安徽省婦幼保健院副院長方向東介紹，今年前10個月，醫院收治了200多例危重症産婦，其中絕大部分是高齡産婦。
一名業內人士坦言，部分基層醫院對全面兩孩帶來的孕産婦風險準備不足，有的市級醫院連産科急救藥品都沒配備，有的省份助産士還存在上千人的缺口。
兒科醫生短缺問題加劇。自去年底以來，廣州市有5家醫院因醫生離職等因素，停止兒科夜間急診。兒科限制掛號數量、暫停急診，甚至兒科暫時停診等情況，在上海、南京等地也已出現。
一些業內專家表示，儘管國家相關部門已採取恢復兒科學本科招生，但兒科醫生培養週期長，勞動強度大、報酬收入低，導致入職人數趕不上流失人數，兒科醫生短缺困境將越來越嚴重。
生育高峰年底將到
南開大學人口與發展研究所教授原新介紹，由於存在前期觀望、備孕等因素，目前多數生育兩孩婦女仍處於懷孕期，真正的生育高峰至少得到今年底才會出現。
在兩孩生育待遇保障方面，目前全國已有29個省份修改地方人口與計劃生育條例。女職工産假由“國家規定假期98天+生育獎勵假”兩部分構成，生育獎勵假各地明確為30天至3個月不等。比如，廣東省婦女合法生育子女可享受産假178天，最多可達208天。
華中科技大學人口研究所所長石人炳教授説，後期不少地區孕婦建檔難、兒科急診難、孕産風險等問題將進一步凸顯，尤其在大城市公立醫院，産床、醫生等配套亟須加快擴容速度。
